Зимові травми: переохолодження

Холодова травма або ж переохолодження — один із найбільших ризиків (разом із переломами кінцівок), які несе із собою зима. Особливо в умовах повномасштабної війни. При цьому варто зауважити, що лікування від наслідків переохолодження може більш як удвічі перевищувати тривалість лікування термічних опіків. Переохолодження може бути локальним (обмороження) або загальним (замерзання). 

Місцеве або локальне обмороження

Розвивається у кілька стадій:

1 ступінь — відчуття оніміння, поколювання, обпечення.

Уражена шкіра — бліда, після зігрівання набрякає, червоніє або багряніє. Таке ушкодження зазвичай повністю відновлюється через декілька днів без наслідків.

2 ступінь — поява пухирців із прозорою рідиною.

Після зігрівання шкіри в уражених місцях з’являється сильний свербіж і різкий біль. На відновлення шкіри може знадобитися кілька тижнів.

3 ступінь — змертвіння всіх шарів шкіри.

Пухирі на уражених ділянках шкіри наповнені кров’яним вмістом. Загоєння триває довго, понад місяць, та як правило на шкірі утворюються рубці.

4 ступінь — некроз шкіри й м’язів.

Це найважчий стан, лікування та реабілітація можуть тривати кілька місяців і довше.

Загальне переохолодження

Також розвивається поступово і є дуже небезпечним:

• Спочатку з’являються лихоманка, слабкість, втома й сонливість, розвивається дрібне (холодове) тремтіння м’язів і «гусяча шкіра».

• Якщо людина продовжує перебувати під дією низьких температур, холодове тремтіння досягає максимуму, з’являється поверхнева гіпотермія (зниження температури/охолодження), сонливість починає переходити в розлад свідомості.

• Якщо за подібних обставин холодове тремтіння знижується, це свідчить про дуже небезпечне зниження температури, яке може призвести до зупинки дихання та серця. При цьому стан постраждалого вкрай важкий, людина може непритомніти. На цьому етапі вкрай важливо терміново надати допомогу — без неї людина може померти.

Важливо уникати окремо кожного з цих станів, ба більше —  їхнього поєднання. Для цього необхідно:

• За можливості обмежити час перебування надворі в холодну, сиру або вітряну погоду.
• Одягатися в кілька шарів вільного теплого одягу.  Щоби захиститися від вітру, снігу та дощу, варто носити вітрозахисний і водонепроникний верхній одяг.
• Обирати спідню білизну, яка відводить вологу від шкіри. Краще відмовитися від бавовняної, адже вона поглинає вологу.
• Носити шапку або пов’язку, яка повністю закриває вуха. Головні убори з вовняних або вітрозахисних матеріалів — це найкращий захист від холоду.
• Носити рукавиці, а не рукавички. 
• Носити високі шкарпетки та устілки, які добре сидять, відводять вологу та забезпечують ізоляцію. Подумайте також про грілки для рук і ніг. Переконайтеся, що грілки для ніг не затягують чоботи й не обмежують приплив крові.
• Шукати тепле укриття, якщо ви помітили ознаки обмороження чи переохолодження.
• Відмовитися від алкоголю, якщо плануєте бути на вулиці в холодну погоду. Через вживання алкоголю організм швидко втрачає тепло, а ви не можете контролювати його втрати.
• Їсти добре збалансовану їжу й пам’ятати про водний баланс.
• Не перебувати довго в одній позі чи нерухомо. Фізичні вправи можуть допомогти вам зігрітися.
• Змінювати мокрий одяг якомога швидше.

Потрібно також знати, як за потреби надати першу допомогу собі чи іншим людям. МОЗ затвердило порядок надання допомоги людям із холодовою травмою:

• Перш ніж надавати допомогу, переконайтеся, що вам, постраждалій людині й іншим не загрожує небезпека. Тільки тоді можна перейти до наступного кроку.
• Припиніть дію низької температури на людину, перемістіть її до теплого приміщення.
• Заспокойте її та поясніть свої подальші дії.
• Викличте екстрену медичну допомогу та дотримуйтеся вказівок диспетчера.

Якщо людина має ознаки загального переохолодження:

• зніміть з неї людини холодний, вологий одяг;
• якщо вона при тямі, дайте їй безалкогольні теплі напої.

Якщо людина має ознаки локального переохолодження:

• обережно, без зусиль зніміть із неї холодний, вологий одяг/взуття;
• накладіть на уражені ділянки тіла чисті, стерильні, сухі марлеві пов’язки без здійснення додаткового тиску на шкіру;
• якщо уражені кінцівки, за необхідності знерухомте їх;
• якщо людина в свідомості, дайте їй безалкогольні теплі напої;
• не масажуйте й не розтирайте уражені ділянки, не прикладайте до уражених ділянок джерела тепла;
• якщо на уражених ділянках тіла є пухирі, не пошкоджуйте їх;
• накрийте людину з обмороженням термопокривалом/покривалом;
• забезпечте їй постійний нагляд до приїзду бригади екстреної медичної допомоги;
• якщо до приїзду медиків стан людини погіршується, повторно зателефонуйте диспетчеру екстреної медичної допомоги;
• за можливості зберіть у постраждалого чи тих, хто поряд, всю можливу інформацію щодо обставин отримання холодової травми. Передайте її медикам або диспетчеру.
• Якщо до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги постраждалий знепритомнів, визначте ознаки життя та, якщо їх немає, розпочніть серцево-легеневу реанімацію.

Зима – час випробувань для кожного з нас. Дотримуйтеся наших порад, будьте уважними до себе і людей навколо та залишайтеся здоровими!