Медицина катастроф

Про заклад

Державний заклад «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» (далі - Заклад) є головним науково-практичним закладом Державної служби медицини катастроф України, який здійснює діяльність з надання громадянам екстреної медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях. Виконує функції щодо наукового, аналітичного, організаційно-методичного забезпечення Державної служби медицини катастроф, проведення науково-дослідної роботи з проблем екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, надання методичної допомоги лікувальним закладам та формуванням, що входять до складу Державної служби медицини катастроф, з питань організації та надання екстреної медичної допомоги. Заклад створений в відповідності до Постанови Кабінету Міністрів України від 14.04.1997 р. № 343 "Про утворення державної служби медицини катастроф" Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 04.06.1997р. № 171 "Про утворення Українського науково-практичного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф". State institution «Ukrainian scientifically-practical centre of emergency and disaster medicine of the Ministry of Public Health of Ukraine» 02660 м. Київ, вул. Братиславська, 3.

Нормативно-правова база

Законодавчі акти:

• Кодекс цивільного захисту України № 224-VII від 14.05.2013 № 353-VII від 20.06.2013 (саме п.22 ст.17, п.8 ст.22, п.9 ст. 23, п.1 ст.36, якими визначено, що медична допомога надається співробітниками аварійно-рятувальних служб, особливим видом яких є служба медицини катастроф)
• Закон України «Про екстрену медичну допомогу» № 5081-VI від 05.07.2012 № 333-VII від 18.06.2013, № 1197-VII від 10.04.2014, № 766-VIII від 10.11.2015, № 580-VIII від 02.07.2015,№ 2269-VIII від 18.01.2018, № 124-IX від 20.09.2019, № 421-IX від 20.12.2019, № 1089-IX від 16.12.2020, № 1967-IX від 16.12.2021

Урядові нормативні акти:

• Постанова Кабінету Міністрів України від 14.04.1997 року № 343 “Про створення державної служби медицини катастроф”
• Постанова Кабінету Міністрів України від 11.07.2001 року №827, якою затверджено Положення про Державну службу медицини катастроф України.
• Постанова Кабінету Міністрів України від 9 січня 2014 р. № 11 Про затвердження положення про єдину державну систему цивільного захисту зі змінами.
•  Постанова Кабінету Міністрів України № 825 від 16.11.2016, № 450 від 06.06.2018, № 659 від 17.07.2019, № 916 від 06.11.2019, № 1065 від 04.12.2019, № 826 від 09.09.2020, № 424 від 28.04.2021,№ 212 від 06.03.2022, № 227 від 06.03.2022, № 456 від 23.02.2022, № 545 від 07.05.2022

Нормативні акти Міністерства охорони здоров’я України

• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 04.06.1997 № 171 «Про утворення Українського науково-практичного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я від 30.07.99 № 190
• Наказ МОЗ України від 03.08.2000 N 189 «Про затвердження Регламенту подання інформації в функціональній підсистемі Міністерства охорони здоров'я України в межах Урядової нформаційно-аналітичної системи з питань надзвичайних ситуацій» Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 285 від 07.06.2004, № 560 від 30.07.2009N 190 від 05.04.2011
• Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 26.12.2002 № 493 "Про затвердження Регламенту реагування закладів охорони здоров'я на виникнення надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру"
• Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 30.07.2009 № 560 «Про додаткові заходи щодо підвищення рівня інформаційного забезпечення ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій природного і техногенного характеру»
• Наказ Міністерства охорони здоров’я України та Міністерства внутрішніх справ України від 03.04.2018 № 275/600 «Про затвердження Інструкції щодо організації взаємодії між Державною службою України з надзвичайних ситуацій і Міністерством охорони здоров'я України в разі виникнення надзвичайних ситуацій»
• Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 25 березня 2019 року № 667 Про затвердження Положення про функціональну підсистему медичного захисту населення
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 12 червня 2019 року № 1349 «Про затвердження Положення про медичну спеціалізовану службу цивільного захисту»
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 11.04.2022 № 607 «Про затвердження Методичних рекомендацій щодо організації надання закладами охорони здоров'я екстреної медичної допомоги постраждалим внаслідок дії хімічних, біологічних та радіологічних агентів (зброї масового ураження)» 
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 05.09.2022 № 1597 «Про затвердження Порядку направлення у відрядження медичних працівників, у тому числі науково-педагогічних працівників закладів вищої (післядипломної) освіти, фахівців з реабілітації для надання медичної допомоги та/або реабілітаційної допомоги»

Робота команд медицини катастроф з надання кваліфікованої медичної допомоги на деокупованих територіях.

 Після деокупації Київської області у квітні 2022 р. команда медичних працівників бригади постійної готовності Закладу працювала на двох локаціях: смт. Бородянка (на базі Пункту невідкладної медичної допомоги Бородянського центру первинної медико-санітарної допомоги) та смт. Макарів (на базі Державного підприємства «Макарівське лісове господарство»). Всього було надано допомогу МД хворим/постраждалим в зоні НС:

• перша лікарська та кваліфікована медична допомога при самостійному зверненні пацієнтів в амбулаторних умовах (1224 осіб), в т.ч. при повторному зверненні до фахівців (106 осіб);
• кваліфікована та спеціалізована МД постраждалим з невідкладними станами (9 осіб);
• виїзна консультативна МД (16 осіб).

 Робота проводилась в координації з структурними підрозділами з питань охорони здоров’я Київської міської, Київської обласної військових адміністрацій та безпосередньо з місцевою владою й керівництвом закладів охорони здоров’я смт Макарів та смт Бородянка, а також, представниками Територіальної оборони, ДСНС, поліцією та волонтерами вказаних регіонів.

 Проводилась постійне співробітництво бригад з волонтерськими організаціями щодо додаткового матеріально-технічного забезпечення та медичними виробами, у т.ч. лікарськими засобами, дезінфекційними засобами та особистої гігієни, що були використані в процесі надання МД.

 Додатково проводились навчання з питань надання ЕМД (при критичній кровотечі на догоспітальному етапі в умовах бойових дій) в складі 10 осіб з числа місцевих жителів, які були залучені до волонтерської діяльності та представниками Територіальної оборони.

 У вересні 2022 року для надання медичної допомоги населенню Балаклійської ОТГ Харківської області було організовано територіальний підрозділ медичних працівників із постійним місцем дислокації на базі поліклінічного відділення Балаклійської клінічної багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування. Команди медичних працівників надавали спеціалізовану амбулаторну допомогу на виїзді безпосередньо у населених пунктах сільської місцевості ОТГ та організували стаціонарну допомогу на базі пристосованих приміщень поліклінічного відділення Балаклійської лікарні. Бригада була забезпечена медичними виробами за рахунок запасів та резервів Закладу, а також належним спецавтотранспортом з високою прохідністю для транспортування та евакуації постраждалих/хворих. Робота проводилась в координації з структурними підрозділами з питань охорони здоров’я Харківської обласної військової адміністрації та безпосередньо з місцевою владою й керівництвом ЗОЗ м. Балаклія, а також, представниками ДСНС, поліцією та волонтерами вказаних регіонів. З метою безпеки пересування по територіям, де проводились бойові дії, виїзд бригад до місця призначення проводився в супроводі спеціалізованого автотранспорту патрульної поліції та представників ДСНС. 

 Команда МК Закладу надали консультативну спеціалізовану амбулаторну допомогу 95 пацієнтам, а також, на виїзді безпосередньо у 9 населених пунктах – 440 мешканцям ОТГ. В амбулаторних умовах операційної поліклінічного відділення лікарні м. Балаклії було виконано 18 операцій.

 У жовтні 2022 року КМК ДЗ «УНПЦ ЕМД та МК МОЗ України» продовжили роботу у Харківській області, м. Ізюм на базі сумісно розгорнутого мобільного госпіталю Samaritan’s Purse та почали роботу в Кочубеївській сільській територіальній громаді Бериславського району Херсонської області. Загалом у госпіталі прийнято 1406 пацієнтів, виконано 21 хірургічне втручання. У Кочубеївській сільській територіальній громаді та прилеглим селам проводиться медико-консультативна допомога, здійснюється доставка необхідних лікарських препаратів та медичних виробів. З початку роботи медичну допомогу надано 71 громадянам.

Навчання в системі ЕМД

 З моменту повномасштабного вторгнення російських загарбника відділ підготовки інструкторів з надання медичної допомоги в екстрених ситуаціях ДЗ «УНПЦЕМД та МК МОЗ України» активно здійснював свою діяльність. Згідно проведеного аналізу було навчено 1169 осіб (224 цивільних, 927 військових і 18 працівників ДСНС). Сертифіковані інструктори Закладу здійснювали навчання за різними програмами щодо надання медичної та домедичної допомоги. Тренінги пройшли як медичні фахівці: лікарі, фельдшери, медсестри, так і немедичні працівники різних спеціальностей: працівники ДСНС, суду, КМДА, територіальної оборони, військові ЗСУ, спортсмени, волонтери. Навчання відбувалося як в ДЗ «УНПЦЕМД та МК МОЗ України», так і на виїзді в м.Києві та інших містах України, в тому числі в прифронтових областях і тих, що були під окупацією загарбника.

Серед курсів, що проводилися інструкторами Закладу наступні:

• домедична допомога при раптовій зупинці кровообігу;
• домедична допомога при раптовій зупинці кровообігу у дітей;
• домедична допомога при критичній кровотечі;
• інструктор з надання першої допомоги;
• інструктор з надання догоспітальної допомоги;
• перший на місці події;
• розширені реанімаційні заходи у дорослих;
• домедична допомога в умовах бойових дій/воєнного стану;
• хімічна готовність та реагування;
• менеджмент подій з масовими жертвами.

Також, працівники відділу приймають участь у підготовці і проведення курсів з ультразвукової діагностики POCUS, хірургічних курсів та курсів з тактичної медицини.