“Запитай у лікаря про грип та ГРВІ”: на найпоширеніші запитання відповів фахівець Кирило Васильченко

5 грудня 2019 року у рамках формату МОЗ України “Запитай у лікаря” на питання пацієнтів відповідав сімейний лікар, лікар загальної практики - Кирило Васильченко. 

Публікуємо відповіді експерта на питання слухачів :

Як відрізнити грип від ГРВІ?

Грип - це гостра респіраторна вірусна інфекція, яка передається повітряно-крапельним шляхом. 

Симптоми, які відрізняють грип від ГРВІ: блискавичний початок хвороби, 

гарячка, міалгії (біль у м'язах), температура тіла понад 38 С, слабкість, втома, озноб головний біль. 

Через свої ускладнення грип небезпечний (наприклад, пневмонія та ниркова недостатність), тому дуже важливо вчасно встановити діагноз та почати лікування. 

У якому випадку варто звернутися за фаховою допомогою?

Якщо у людини типові симптоми грипу, варто проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем і виконувати його вказівки. 

Якщо почався процес ускладнення, до лікаря потрібно звертатися відразу. При ускладненні у пацієнта з’являться характерні симптоми. Це часте поверхневе дихання, судоми. 

Також якщо людина відноситься до груп ризику:

• Це люди старші 65 років, 
• люди з надлишковою вагою, 
• люди, які мають хронічні захворювання (наприклад, бронхіальна астма чи хронічний обструктивний бронхіт);
• імуносупресія (наприклад, онкохворі, віл-асоційовані)

Яку температуру варто знижувати при хворобі та які засоби краще для цього використовувати?

Температура тіла, яку потрібно знижувати, для дітей та дорослих різна. Дітям варто знижувати температуру, яка сягає позначки 38 С. Дорослий пацієнт повинен знизити температуру, якщо вона перевищила позначку 38.5 С.

Для зняття гарячки потрібно використовувати парацетамол або ібупрофен.  

Не можна застосовувати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). При застосуванні аспірину можливий синдром Рея. Це печінкова недостатність і енцефалопатія.

Чи лікується грип антибіотиками?

Грип не лікується противірусними засобами та антибіотиками. При тяжкому перебігові хвороби, який потребує госпіталізації в умовах стаціонару, фахівцями може бути призначена специфічна противірусна терапія - озельтамівір. Це рецептурні лікарські засоби, які призначаються лікарями при тяжкому перебігові грипу.

Чи можна захворіти грип через переохолодження?

Єдиний спосіб захворіти на грип і ГРВІ - це контакт з людиною, в якої є вірус. Температурний режим - це один із найпоширеніших міфів. Навіть якщо людина отримала переохолодження, із гарною імунною системою та відсутністю контакту з хворими, вона не захворіє.  

Як довго після того, як зникли симптоми, людина може інфікувати інших?

Пацієнт може бути заразним за день-два до початку хвороби та ще  у середньому 7-10 днів від початку симптомів. Цей термін може бути продовжений в імуноскомпрометованих (пацієнти з первинним імунодефіцитом) та у дітей. Тому варто завжди консультуватися зі своїм сімейним лікарем. 

Які методи профілактики грипу та ГРВІ ?

Основним методом профілактики грипу є вакцинація. Методом профілактики ГРВІ є дотримання гігієни: миття рук, провітрювання приміщення, перебування на свіжому повітрі, загартовування, збалансоване харчування, правильний режим сну та відпочинку. 

Що має зробити людина, яка вирішила зробити щеплення від грипу?

Спочатку пацієнт повинен записатися на прийом до свого сімейного лікаря.  

Після огляду лікарем, йому дозволяють або ж не дозволяють робити щеплення. 

Якщо вакцина купується в аптечному кіоску, який не знаходиться у медичному закладі, треба дотримуватися холодового ланцюга:

• збережіть чек на вакцину, яку ви купуєте (повинно пройти не більше двох годин між купівлею і введенням вакцини);

• попросіть сертифікат на вакцину. Копія сертифікату видається аптечною мережею;
• обов’язково візьміть сумку-холодильник з холодоагентом і термометром, адже потрібно дотримуватись температурного режиму для зберігання вакцини.

Кому і в який час краще вакцинуватися?

Краще за все вакцинуватись за 14 днів до прогнозованого майбутнього спалаху грипу. Приблизно за цей час формуються антитіла.  

Звертаю вашу увагу на інструкцію до вакцин. Там вказано, що вакцини можуть бути введені протягом усього року циркуляції вірусу грипу. Проте не варто забувати, що імунітет формується протягом 2 тижнів, тому, якщо після вакцинації ви будете контактувати з хворим, то можете заразитись.

Вакцинація вагітних інактивованими вакцинами проти грипу можлива у будь-який термін вагітності.

Чи можна робити профілактичне щеплення від грипу в один день з іншими щепленнями?

Так, їх можна поєднувати. Проте щеплюватися потрібно у різні анатомічні ділянки. За протоколом вакцинацію роблять під кутом 90 в дельтоподібний м'яз на обох руках. Тому за один візит до лікаря можна зробити кілька щеплень. 

Як правильно вакцинувати дитину від грипу?

Дитину можна вакцинувати віком від 6 міс. Якщо дитині до 9 років і вона до цього не була вакцинована від грипу, їй треба робити два щеплення із різницею в місяць. Спочатку одне, через місяць - наступне. Всі наступні роки, навіть, якщо їй до 9 років, вже потрібне лише одне щеплення.

Дитина, якій зробили щеплення, може контактувати з немовлятами. Вакцина інактивована, тому щеплення не вплине на інших членів сім'ї. 

 Найпоширеніші міфи про грип, його симптоми та методи лікування

Міф: від вакцини можна заразитися грипом. 

Правда: ні, не можна, тому що вакцина інактивована.  

Міф: часник та цибуля можуть знезаразити повітря і попередити грип. 

Правда: набагато важливіше дотримуватись особистої гігієни, зволожувати повітря та пити багато рідини. 

МІф: лікування антибіотиками від грипу. 

Правда: антибіотики не допомагають лікувати вірус. Їх можуть призначати лікарі, якщо є бактеріальне ускладнення. 

Міф: вітамін С для профілактики. 

Правда: немає досліджень, які доводять це. 

Міф: якщо людина хворіла один раз у цьому році, то вона не захворіє повторно.

Правда: можливо захворіти ще раз, адже вірус грипу і група ГРВІ включає в себе багато вірусів (наприклад, ротавіруси, паравіруси і риновіруси). Відповідно, людина може захворіти навіть після щеплення, але щеплення гарантує, що не буде тяжких форм хвороби та летальних наслідків.