Встановлення причинного зв’язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією
Роз’яснення щодо встановлення причинного зв’язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією
Статтею 69-1 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” визначено, що до основних функцій експертних команд зокрема відноситься встановлення причинного зв’язку смерті з професійним захворюванням.
Критеріями направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи (Додаток 1 до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338) визначено випадки, за яких особа направляється на проведення оцінювання.
Звертаємо увагу, що окремо в останньому абзаці пункту 1 зазначено:
«До експертної команди також можуть подаватися документи для встановлення причинного зв’язку смерті особи з професійним захворюванням, трудовим каліцтвом або іншим ушкодженням здоров’я.»
Міністерство охорони здоров’я України з метою приведення у відповідність до законодавства України та у зв’язку з ліквідацією медико-соціальних експертних комісій прийняло наказ Міністерства охорони здоров’я України від 17 жовтня 2025 року № 1580 «Про затвердження Інструкції про встановлення причинного зв’язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 31 жовтня 2025 року за № 1593/44999.
Наказ розміщено на сайті МОЗ за посиланням https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-17-10-2025-1580-pro-zatverdzhennya-instrukciyi-pro-vstanovlennya-prichinnogo-zv-yazku-smerti-z-neshasnim-vipadkom-na-virobnictvi-profesijnim-zahvoryuvannyam-chi-avariyeyu
Вказаним наказом було визнано таким, що втратив чинність, наказ Міністерства охорони здоров'я України від 15 листопада 2005 року № 606 «Про затвердження Інструкції про встановлення причинного зв'язку смерті з професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 2 грудня 2005 року за № 1455/11735, та затверджено нову Інструкцію про встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією (далі - Інструкція).
Відповідно до нової Інструкції для розгляду питання про встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією лікуючий лікар потерпілого, у якого при житті було встановлено професійне захворювання або інше ушкодження здоров'я, що спричинило стійку втрату професійної працездатності, формує в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи електронне направлення на оцінювання, до якого додає скановані копії таких документів:
1) форми первинної облікової документації № 106/о «Лікарське свідоцтво про смерть № ___» або № 106-1/о «Фельдшерська довідка про смерть № ___», затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 08 серпня 2006 року № 545, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 25 жовтня 2006 року за № 1150/13024. Зазначені копії форм первинної облікової документації подаються разом із відповідною їм довідкою про причину смерті;
2) посмертного епікризу, складеного лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я, в якому перебував на лікуванні померлий за формою первинної облікової документації № 003/о «Медична карта стаціонарного хворого № ___», затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974;
3) форми первинної облікової документації № 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого №___», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974;
4) форми первинної облікової документації № 013/о «Протокол патолого-анатомічного дослідження», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, або висновків експерта (акта судово-медичного дослідження та акта судово-гістологічного дослідження), складених за результатами судово-медичної експертизи, відповідно до правил проведення окремих видів експертиз, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 17 січня 1995 року № 6, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 26 липня 1995 року за № 248/784 (якщо вони були проведені);
5) одного з таких документів: акта розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку, гострого професійного захворювання (отруєння), аварії, акта спеціального розслідування нещасного випадку, що стався, медичного висновку лікарсько-експертної комісії спеціалізованого профпатологічного закладу охорони здоров’я про наявність (відсутність) хронічного професійного захворювання (отруєння), акта розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння) за формами, встановленими додатками 11, 111, 20, 21 до Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019 року № 337, або акта проведення розслідування (спеціального розслідування) нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), акта про нещасний випадок, пов’язаний з виробництвом, медичного висновку лікарсько-експертної комісії спеціалізованого профпатологічного лікувально-профілактичного закладу про наявність (відсутність) професійного характеру захворювання, акта розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання за формами, встановленими додатками 3, 4, 16, 17 до Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2011 року № 1232 (оформлених до набрання чинності постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019 року № 337 «Про затвердження Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві»);
6) форми первинної облікової документації № 157-1/о «Виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією» та/або форми первинної облікової документації № 158/о «Довідка про результати визначення у застрахованої особи ступеня втрати професійної працездатності у відсотках», затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03 липня 2012 року № 577, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 05 вересня 2012 року за № 1504/21816 (оформлених до набрання чинності наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 грудня 2024 року № 2067 «Деякі питання забезпечення проведення оцінювання повсякденного функціонування особи», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 17 грудня 2024 року за № 1925/43270), або витягу з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, складеного за формою, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 грудня 2024 року № 2067, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 17 грудня 2024 року за № 1925/43270.
У разі відсутності вищезазначених документів та неможливості їх поновлення розгляд питання про встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією здійснюється на підставі наявних документів, у разі якщо вони дозволяють винести обґрунтоване рішення щодо причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією.
Причинний зв'язок смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією визначається на основі таких критеріїв:
1. перебіг основного і супутніх захворювань, що підтверджуються клініко-інструментальними методами обстеження, висновками спеціалізованих закладів охорони здоров'я, результатами патологоанатомічного дослідження або судово-медичної експертизи у разі їх проведення;
2. ускладнення професійного захворювання, трудового каліцтва або іншого ушкодження здоров’я під час їх настання та ступеню тяжкості, що підтверджені клініко-інструментальними методами обстеження за життя у закладі охорони здоров'я або висновками лікарів відповідного профілю з урахуванням етіопатогенетичного зв'язку ускладнень з основним захворюванням та безпосередньою причиною смерті;
3. можливість регресування чи прогресування окремих форм професійної патології з моменту припинення дії шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища.
Датою встановлення причинного зв'язку смерті з нещасним випадком на виробництві, професійним захворюванням чи аварією вважається дата направлення на оцінювання, якщо причинний зв'язок у подальшому був встановлений.
Розгляд документів, направлених на оцінювання, та прийняття рішення експертними командами здійснюється відповідно до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою КМУ від 15 листопада 2024 р. № 1338.