В Україні формують мережу референтних центрів з дитячої онкології: що зміниться для пацієнтів

В Україні формують мережу референтних центрів, які координуватимуть надання спеціалізованої медичної допомоги дітям з онкологічними захворюваннями. Формування такої мережі не передбачає створення нових лікарень чи закриття чинних онкологічних відділень, а визначає серед уже чинних закладів тих, які мають найбільший досвід, достатню кількість фахівців та необхідні можливості для роботи з найскладнішими випадками.

Нині в Україні допомогу дітям з онкологічними захворюваннями надають понад 30 медзакладів. У частині цих лікарень спеціалісти мають справу лише з кількома новими випадками на рік. Як результат, за такого потоку пацієнтів складніше накопичувати необхідний клінічний досвід, розвивати спеціалізовані команди та забезпечувати повноцінний доступ до всіх сучасних методів діагностики й терапії. У той же час — за найкращими світовими практиками — допомогу при рідкісних і складних захворюваннях концентрують у спеціалізованих центрах із достатнім потоком пацієнтів та повним спектром необхідної допомоги. 

Референтний центр — це визначений МОЗ України заклад охорони здоров’я, який отримав ліцензію та спеціалізується на лікуванні дітей з онкологічними захворюваннями. У такому центрі працює команда фахівців різних напрямів, які разом визначають тактику лікування, спостерігають за дітьми після його завершення, проводять підтримувальну терапію та надають реабілітаційну й паліативну допомогу. Крім того, референтний центр консультує інші лікарні та координує лікування дітей з онкозахворюваннями в різних регіонах. 

Основна мета формування таких центрів — зробити експертизу провідних центрів ще доступнішою та забезпечити кожній дитині можливість якісної діагностики й лікування. Усе це незалежно від того, у якому регіоні вона живе та до якої лікарні родина звернулася спочатку.

Референтний центр — не нова лікарня та не закриття вже чинних відділень

Формування мережі передбачає надання статусу референтного центру. Його зможуть отримати вже чинні медзаклади, які відповідають визначеним критеріям. Такі центри надаватимуть високотехнологічну допомогу, працюватимуть із найскладнішими випадками та супроводжуватимуть лікування дітей, які перебувають в інших лікарнях із різних регіонів України.

Серед ключових вимог до референтних центрів — лікування щонайменше пів сотні нових випадків дитячого раку на рік, наявність у штаті не менш як восьми дитячих гематологів-онкологів, необхідного обладнання та мультидисциплінарної команди. Заклад також має забезпечувати можливість безоплатного проживання родин, які приїжджають на лікування з інших міст. Ці критерії необхідні для того, щоб лікарні мали достатній клінічний досвід, кадрові й технічні ресурси для роботи з різними видами пухлин, ускладненнями та випадками, що потребують застосування складних методів діагностики й лікування.

Створення мережі референтних центрів не передбачає закриття відділень у лікарнях, які не отримають відповідного статусу. Ці заклади продовжать приймати дітей, проводити діагностику, надавати медичну допомогу та співпрацюватимуть із референтними центрами. Якщо до такої лікарні звернеться дитина з підозрою на онкологічне захворювання або з рецидивом хвороби, заклад повідомить про це відповідний референтний центр протягом 72 годин. Після цього фахівці обох лікарень спільно визначатимуть оптимальну тактику подальшого обстеження та лікування.

Частину лікування дитина зможе отримувати у лікарні за місцем проживання — під супроводом і за рекомендаціями референтного центру. Якщо випадок потребуватиме складної діагностики, спеціального обладнання або втручань, доступних лише у референтному центрі, ухвалюватиметься рішення про переведення пацієнта.

Це все спрощує шлях пацієнта: родині не доведеться самостійно шукати лікарню, звертатися до різних фахівців та визначати, де дитина може отримати потрібне лікування. Мережа сформує чіткий маршрут і забезпечить безперервний супровід пацієнта між закладами. Важливо: якщо дитині буде необхідне лікування далеко від дому, референтний центр має забезпечити можливість безоплатного проживання родини поблизу лікарні. До підтримки сімей також зможуть долучатися благодійні організації, зокрема, допомагати з транспортними витратами та проживанням під час лікування.

Як формуватиметься мережа референтних центрів в Україні

Створення референтних центрів передбачене Національною стратегією контролю злоякісних новоутворень до 2030 року та планом дій з її реалізації.

Порядок визначення і функціонування мережі та критерії відповідності референтних центрів затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України. Також окремим наказом МОЗ вже утворено робочу групу з питань діяльності референтних центрів, що надають спеціалізовану медичну допомогу дітям з онкозахворюваннями.

Створення мережі дасть змогу швидше залучати до складних випадків фахівців із найбільшим досвідом, забезпечити рівний доступ до сучасних методів лікування, ефективніше використовувати обладнання й інші ресурси та підвищити шанси дітей на одужання.