В Україні зростає захворюваність на кір
Нині в Україні спостерігаємо черговий прогнозований епідемічний підйом захворюваності на кір, який пов'язаний із низьким охопленням профілактичними щепленнями дітей та з циклічністю цього захворювання.
У 2016 році вакцинацію отримали лише 45,5% дітей, ревакцинацію – 30,2%. З інформацією про залишки комбінованої вакцини для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи можна ознайомитись за посиланням.
Захворюваність на кір в Україні характеризується періодичною циклічністю. За останні 15 років відзначали 3 епідемічні підйоми кору з періодичними циклами у 5–6 років: у 2001, 2006 та 2012 роках. У ці роки захворюваність зростала у десятки і сотні разів. Під час епідемічного підйому у 2012 році було зареєстровано близько 13 тисяч випадків кору. У міжепідемічний період захворюваність знижувалась до спорадичних і поодиноких випадків: 105 – у 2015 році та 102 випадки у 2016 році.
«Складна епідемічна ситуація щодо захворюваності на кір склалась внаслідок накопичення значного не вакцинованого прошарку серед населення. Нині спостерігається зростання хвороби у порівнянні із минулим роком більше ніж у 20 разів. За перші 4 місяці поточного року було зареєстровано 172 випадки захворюваності на кір. За аналогічний період минулого року зареєстровано 8 випадків», – зазначає Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров’я з питань європейської інтеграції.
Аналіз випадків захворювання вияв, що з 172 хворих 61 людина не отримала жодного щеплення проти кору, ще у 16 відсутні дані про щеплення, що також розцінюється як не щеплений контингент. Повністю щеплені відповідно до календаря лише 37 осіб, ще 58 – мають одне щеплення.
За оперативною інформацією з регіонів, вже у травні спостерігаємо підвищення захворюваності на кір у Одеській та Івано-франківській областях. За даними моніторингу інфекційної захворюваності у Одеській області спостерігається зростання захворюваності на кір.
З початку року станом на 22 травня у Одеській області зафіксовано 114 підозри кору, з них 83 випадки отримали лабораторне підтвердження. Хоч за чотири перші місяці нинішнього року показник складав 8 випадків, і за аналогічний період минулого року захворюваність на кір не реєструвалась.
У Івано-Франківській області зареєстровано 7 спалахів захворюваності на кір. З початку року зафіксовано 279 звернень з підозрою на кір, 140 з них вже отримали лабораторне підтвердження.
До епідпроцесу кору в обох регіонах залучені організовані колективи – дитячі дошкільні заклади та школи, лікувальні заклади та особи із груп ризику (вагітні, медичні працівники, вихователі). За оцінками фахівців це сприятиме подальшому поширенню інфекції.
Для контролю епідситуації з кору у Міністерстві охорони здоров’я України проведено селекторну нараду за участі усіх регіонів. Під час зв’язку учасникам довели інформацію про зріст захворюваності і нагадали про визначення випадків кору, які підлягають реєстрації.
Критерії, за якими визначаються випадки кору, які підлягають реєстрації, затверджені наказом МОЗ України від 28.12.2015 № 905.
Клінічні критерії
Будь-яка людина з гарячкою та макуло-папульозним висипом і принаймні з одним з таких трьох симптомів:
- кашель;
- нежить;
- кон'юнктивіт.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких чотирьох:
- виділення вірусу кору з клінічного матеріалу;
- виявлення нуклеїнових кислот вірусу кору у клінічному матеріалі;
- виявлення специфічних антитіл до вірусу кору в сироватці крові або слині, характерних для гострої інфекції;
- виявлення антигену вірусу кору методом прямої флуоресценції в клінічних зразках з використанням специфічних моноклональних антитіл до вірусу кору.
- Лабораторні результати слід інтерпретувати відповідно до вакцинального статусу. Якщо людина нещодавно вакцинована, необхідне розслідування по диких вірусах.
- Епідеміологічні критерії.
- Епідеміологічний зв’язок - передача від людини до людини.
Класифікація випадку
- Можливий випадок: Будь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям.
- Ймовірний випадок: Будь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям і має епідеміологічний зв'язок.
- Підтверджений випадок: Будь-яка особа, яка не була вакцинована останнім часом і відповідає клінічним та лабораторним критеріям.