Уряд ухвалив важливі рішення щодо верифікації сімейних лікарів та пацієнтів до 18 років

Кабінет міністрів України ухвалив важливі рішення щодо верифікації, відповідно до яких НСЗУ продовжує оплату за неверифікованих пацієнтів віком до 18 років, а також запроваджує верифікацію лікарів первинної медичної допомоги на предмет перебування у межах України менше 270 днів впродовж року. 

Відповідні зміни внесені до постанови № 1503 від 24 грудня 2024 року.

Зокрема, оплата від НСЗУ медзакладам за дітей до 18 років, які мають декларацію з лікарем первинної медичної допомоги і не пройшли верифікацію до 1 березня, буде продовжуватися в повному обсязі. Застосування коригувального коефіцієнту для таких пацієнтів відтермінували до 1 липня 2025 року. Коригувальний коефіцієнт 0 до базової капітаційної ставки за обслуговування дітей, які не мають статусу “успішна верифікація” застосовуватиметься починаючи з липня. Однак при цьому варто пам'ятати, що незалежно від статусу верифікації пацієнта медичні послуги в закладах охорони здоровʼя, які мають договір з НСЗУ,  надаються пацієнту БЕЗОПЛАТНО.

Як буде відбуватися верифікація лікарів ПМД? 

НСЗУ застосовуватиме коригувальний коефіцієнт, якщо лікар первинної медичної допомоги перебував на території України менше 270 днів за останній рік. Так, якщо буде встановлено, що лікар за останні 365 календарних днів перебував на території України менше 270 днів, то до капітаційної ставки за обслуговування пацієнтів такого лікарям застосовуватиметься коригувальний коефіцієнт 0, якщо це спричинило порушення умов договору.

Також за результатом моніторингу будуть враховані всі законні підстави перебування лікарів за кордоном (перебування у відпустці по догляду за дитиною, тимчасова непрацездатність тощо). До таких випадків коригувальний коефіцієнт не буде застосовано.

Для проведення верифікації буде забезпечено електронну інформаційну взаємодію між електронною системою охорони здоров’я (ЕСОЗ) та системою контролю осіб, транспортних засобів та вантажів, які перетинають державний кордон “Аркан”.