У МОЗ відбулася нарада з НСЗУ та правоохоронцями: результати розслідувань зловживань у медзакладах і подальші дії
У Міністерстві охорони здоров’я України відбулася робоча нарада за участі представників МОЗ, Національної служби здоров’я України (НСЗУ) та правоохоронних органів щодо протидії зловживанням у сфері надання медичних послуг у межах Програми медичних гарантій. Це один із результатів того, як МОЗ спільно з НСЗУ та правоохоронними органами активно працює над виявленням і припиненням шахрайських схем, очищенням системи охорони здоров’я від недоброчесних практик, через які втрачається довіра пацієнтів. Пріоритет — щоб кожен українець безоплатно отримував медичні послуги, гарантовані державою.
Під час зустрічі обговорили результати масштабної роботи правоохоронних органів, які у межах досудового розслідування провели близько 70 обшуків у медичних закладах по всій Україні. Йдеться про підозри у системному розкраданні бюджетних коштів через фіктивні медичні послуги та маніпуляції з даними в електронній системі охорони здоров’я або ж вимагання коштів у пацієнтів за безоплатні послуги, передбачені Програмою медичних гарантій.
Як зазначили правоохоронці, робота з виявлення порушень триває в усіх регіонах України. У цих заходах задіяні слідчі Головного слідчого управління Національної поліції, оперативники Департаменту стратегічних розслідувань, а також територіальні підрозділи та обласні прокуратури.
У кожному випадку йдеться не про поодинокі чи ненавмисні порушення, а про системні схеми, що діяли тривалий час та були викриті правоохоронцями. Виявлення та припинення таких практик є важливим кроком до очищення системи охорони здоров’я та відновлення довіри пацієнтів. Усі встановлені факти підлягатимуть судовій експертизі, а завдані збитки — відшкодуванню в установленому порядку.
Досудове розслідування здійснюється за низкою статей Кримінального кодексу України, зокрема щодо привласнення та розтрати майна, зловживання владою, службового підроблення, втручання в роботу автоматизованих систем, службової недбалості та легалізації доходів, одержаних злочинним шляхом. Санкції передбачають до 12 років позбавлення волі з конфіскацією майна.
Під час наради міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко зазначив: такі порушення є неприйнятними, адже в центрі системи охорони здоров’я — пацієнт і його право на безоплатну медичну допомогу.
“Пацієнт має безоплатно отримати все, що йому гарантує держава. І я зі словами вдячності вчергове звертаюсь до медичних працівників і керівників закладів охорони здоров’я, які своєю працею, в ці важкі для країни часи, забезпечують стабільне функціонування лікарень та поетапно впроваджують медичну реформу, яка розпочалася 8 років тому. І ми вкотре говоримо про те, що відкриті до діалогу з надавачами медичних послуг — щодо умов роботи, тарифів чи будь-яких інших питань. У рамках цього діалогу й відбуваються ключові зміни в підходах до організації надання та фінансування медичних послуг. Але система має працювати чесно. Це перша і найголовніша умова. Будь-які шахрайські схеми будуть припинятися, оскільки це порушення законодавства. А для мене це ще й асоціація з формуванням негативної оцінки серед людей самої суті медичної реформи, яка була направлена на покращення якості меддопомоги та на зменшення неформальних платежів. Тому моя позиція однозначна: ті, хто свідомо порушує правила і наживається на пацієнтах, мають бути покарані.”
У свою чергу, Національна служба здоров’я України наголошує: команда НСЗУ здійснює системний моніторинг надавачів медичних послуг. Він включає як автоматичний аналіз даних в електронній системі охорони здоров’я, так і фактичні перевірки — планові та позапланові виїзні візити. Автоматичний моніторинг дозволяє щоденно аналізувати всі медичні записи, виявляти аномалії, невідповідності між діагнозами та лікуванням, некоректне кодування та інші ризики. У разі виявлення порушень заклад отримує повідомлення та час на їх усунення.
Фактичний моніторинг проводиться на основі ризик-орієнтованого підходу та передбачає перевірку документів і роботи закладу на місці. У разі підтвердження порушень застосовуються заходи, передбачені договором, зокрема, зупинення оплат або розірвання договору. Якщо заклад не реагує або є ознаки зловживань, інформація передається до правоохоронних органів.
Важливо! Якщо у вас вимагають кошти за послуги, які мають бути безоплатними, звертайтеся на гарячу лінію НСЗУ за номером: 16-77