Що треба знати про меланому

Меланома - один з найнебезпечніших видів раку, оскільки розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Разом з Центром громадського здоров'я МОЗ України розповідаємо про фактори ризику, ознаки меланоми, способи діагностики і профілактику.

Що таке меланома

Меланома – злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів (пігментні клітини, що продукують меланіни). Пухлина переважно локалізується в шкірі, значно рідше в сітківці ока, на слизових оболонках (порожнина рота і носа, періанальної і вульвовагінальної областях) тощо.

Меланома розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Зазвичай метастази меланоми з'являються протягом першого року від початку захворювання. Метастази спочатку поширюються в лімфатичні вузли, пізніше - в легені, печінку, кістки, головний мозок.

За даними ВООЗ, щорічно у всьому світі реєструється приблизно 48 000 смертей, пов'язаних з меланомою.

Хто у групі ризику щодо меланоми

Фактори ризику:

біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки;
наявність в анамнезі сонячних опіків (навіть ті опіки, які ви отримали в дитячому, підлітковому і юнацькому віці, можуть зіграти фатальну роль у розвитку пухлини в наступні роки);
надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання - навіть штучного в солярії;
якщо у вас раніше чи у ваших родичів була меланома (особистий чи сімейний анамнез меланоми;
невуси (родимки): 70% – вроджених, 30% – набутих, понад 50 невусів на шкірі збільшує ризик розвитку меланоми;
травматизація та зміна характеристик невусів;
вік – старше 50 років;
чоловіча стать.

Ризик розвитку меланоми пов'язаний також із фототипом шкіри. Найбільш схильні до розвитку пухлини люди з I і II фототипом і найменш - з V і VI. Одна навіть якщо у вас V чи VI фототип, це не означає, що у вас не може з'явитись меланома.

Як визначити свій фототип шкіри:

I – Сонячний опік завжди виникає після короткочасного (до 30 хв) перебування на сонці; загар ніколи не набувається.

II – Сонячні опіки виникають легко; загар можливий, хоча і з труднощами.

III – Можливі незначні опіки; розвивається хороший рівний загар.

IV – Ніколи не буває сонячних опіків; легко виникає загар.

V – Смаглява від природи шкіра.

VI – Чорна шкіра вихідців з Африканського континенту.

Як виявити хворобу: ознаки меланоми і діагностика

Дерматоскопія — найперша діагностика меланоми. Проводиться за допомогою простої лупи або дерматоскопа (епілюмінісцентного мікроскопа), який робить прозорим поверхневий шар шкіри-епідермісу.

Клінічно меланома шкіри проявляється пухлиноподібним щільним вузликом чорного забарвлення, іноді з синім відтінком, від 0,5 см до 2 – 3 см у діаметрі, округлої чи овальної форми з нерівними краями. Зрідка зустрічаються безпігментні меланоми рожевого кольору (ахроматична меланома). Часто на поверхні пухлини виникають ерозії чи виразки, які кровоточать, а також кірочки, лущення. У 10% випадків зустрічається так звана піднігтева меланома.

У 50 – 70% випадків меланома шкіри виникає в ділянці пігментної плями, родимки внаслідок:

надмірної інсоляції, у тому числі в солярії;
травмування шкіри в ділянці родимок (тертя, бриття, подразнення хімічними чинниками тощо);
самолікування (із застосуванням подразнюючих засобів);
гормональних розладів, розвитку імунодефіцитних станів тощо.

Ознаками переродження невусів (родимок) у меланому є:

поява в ділянці невуса неприємних відчуттів (поколювання, свербіж, біль);
зміна кольору (набуття синього або чорного забарвлення);
зміна форми невуса, його країв, збільшення у розмірах;
зміна поверхні (підвищення над рівнем шкіри, поява бугристості чи поява мокріння, кровоточивості).

Якщо з'явились зміни у ділянці родимки та ознак меланоми, негайно зверніться до лікаря. У жодному разі не займатеся самолікуванням.

Для кращого запам’ятовування ознак переродження невусів (родимок) у меланому створено шкалу «ABCDE» та шкалу «АКОРД»:

A (Asymmetry) – асиметрія невуса;
B (Border) – край нерівний або нечіткий;
C (Colour) – колір невуса на різних ділянках різний;
D (Diameter) – діаметер перевищує5 мм;
E (Enlargement) – ріст (швидке збільшення в розмірі).

Профілактика меланоми

Щоби попередити розвиток меланоми:

уникайте сонячних опіків шкіри - застосовуйте захисні креми;
уникайте травмування шкіри в ділянці родимок;
уникайте контакту шкіри в ділянці родимок із хімічними подразниками;
регулярно оглядайте шкіру та своєчасно звертайтесь до лікаря при будь-яких змінах.

Скринінг - одна із форм раннього виявлення злоякісних пухлин при профілактичному обстеженні. Якщо ви в групі ризику, то кожних два роки маєте проходити обстеження у лікаря-онколога (фізикальний метод - огляд, пальпація). Також усім вато періодично проводити самообстеження.