НСЗУ представило план моніторингу лікарень щодо забезпечення пацієнтів безоплатними медпрепаратами
Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак представила міністру охорони здоров’я України Віктору Ляшку покроковий план виконання рішення РНБО щодо перевірки наявності у лікарнях лікарських засобів та медичних виробів, які передбачені стандартами лікування та оплачуються в рамках програми медичних гарантій, а отже пацієнти мають отримувати їх безоплатно.
На початку зустрічі міністр Віктор Ляшко нагадав, що уряд вже доручив НСЗУ провести моніторинг медзакладів, зокрема в частині забезпечення безоплатності надання медичних послуг за такими пакетами:
- «Медична допомога при гострому мозковому інсульті»;
- «Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах»;
- «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» у частині проведення ендопротезування суглобів.
Відповідне доручення зазначене у постанові Кабінету Міністрів України від 22.12.2024 № 1503 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році».
“Лише минулого тижня на гарячу лінію Міністерства охорони здоров’я надійшло 122 звернення від громадян про те, що вони отримували списки лікарських засобів, які необхідно купити, щоб продовжити лікування. Бачимо, що більша частина цих звернень надходить від пацієнтів, які отримують лікування в онкоцентрах, водночас саме ці лікарні мають найбільше залишків коштів на своїх рахунках. Практика, коли у пацієнта вимагають кошти за лікування, яке вже оплатила держава, є неприпустимою і ми будемо застосовувати всі доступні важелі, аби її викорінити. Тут є робота і для НСЗУ, і для правоохоронців. Вкотре звертаюсь до всіх: якщо в лікарні вам видають папірець зі списком медикаментів або вимагають оплатити медпослугу, яка передбачена відповідним пакетом НСЗУ, телефонуйте на гарячу лінію міністерства охорони здоров’я 0 800 505 201 або на гарячу лінію НСЗУ 16-77. Ми знайдемо шляхи реагування. Пацієнт має отримувати безоплатно те, що покриває Програма медичних гарантій.”
Міністр Віктор Ляшко наголосив, що проведення НСЗУ моніторингу стану виконання договорів за програмою медичних гарантій у частині забезпечення наявності та використання медзакладами необхідного переліку лікарських засобів під час надання відповідних медичних послуг, визначеного галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, є одним із заходів, передбачених рішенням Ради національної безпеки і оборони України від 12 лютого 2025 року «Про додаткові заходи щодо забезпечення доступності лікарських засобів для українців», що введено у дію Указом Президента України від 12 лютого 2025 року №82/2025.
Голова НСЗУ Наталія Гусак розповіла про розроблений план дій та заходи, зокрема:
- посилення роботи зі скаргами пацієнтів;
- спільний моніторинг з пацієнтськими організаціями щодо оприлюднення лікарнями на свої інформаційних ресурсах залишків лікарських засобів та їх оновлення;
- візити міжрегіональних департаментів НСЗУ до медзакладів, з метою опитування пацієнтів. У разі якщо будуть встановлені факти, коли пацієнта в тій чи іншій лікарні змушують купувати ліки власним коштом, оплати таким лікарням від НСЗУ можуть бути зупинені;
- позапланові фактичні моніторингові візити до медзакладів.
Перелік лікарень для проведення позапланового фактичного моніторингу формуватиметься за результатами ризикоорієнтованої системи:
- рейтингування надавачів за % суми придбання та оприбуткування лікарських засобів (виробів медичного призначення для пакетів 3 та 5) від суми договору;
- додаткове рейтингування надавачів за % благодійної допомоги, отриманої від пацієнта на своє лікування у натуральній та грошовій формах, від суми придбання та оприбуткування лікарських засобів (або виробів медичного призначення);
- за необхідністю застосування додаткові критерії відбору: наприклад, кількість скарг тощо;
- остаточний відбір надавачів буде визначатись за найгіршими показниками автоматичного моніторингу.