Пацієнти зі складними ампутаціями зможуть отримати остеоінтегративне протезування коштом держави — рішення Уряду

Кабінет Міністрів України ухвалив постанову, яка запускає дворічний експериментальний проєкт із державної оплати остеоінтегративного протезування. 

Ухвалене рішення розширює доступ до цього методу протезування для людей із короткими або деформованими ампутаційними куксами стегна чи плеча, яким не підходить традиційне — гільзове — протезування. Це, зокрема, стосується пацієнтів, які не можуть користуватися такими протезами через постійний біль, рубці, дерматити чи виразки.

Остеоінтегративне протезування передбачає встановлення внутрішньокісткового імплантату безпосередньо в кістку пацієнта, а потім до нього кріпиться зовнішній протез кінцівки. 

Для окремих пацієнтів цей метод може сприяти підвищенню мобільності та комфорту користування протезом. Важливо, що такий метод потребує ретельного відбору пацієнтів і подальшого медичного спостереження через можливі ризики, зокрема інфекційні ускладнення. Саме через це експериментальний проєкт передбачає чіткі вимоги до закладів, критерії участі пацієнтів та оцінювання результатів лікування.

Фінансування різних етапів допомоги розподілено між Національною службою здоров’я України та Фондом соціального захисту осіб з інвалідністю:

• НСЗУ оплачуватиме хірургічне втручання та стаціонарну реабілітаційну допомогу за відповідними пакетами Програми медичних гарантій та здійснюватиме доплату за систему прямої кісткової фіксації;
• Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю забезпечуватиме пацієнта зовнішнім протезом кінцівки, його комплектувальними, а також оплачуватиме послуги з індивідуального підбору, виготовлення, примірки та обслуговування протеза за чинними державними програмами.

Доплата Національної служби здоров’я України за одну систему прямої кісткової фіксації становить 1,2 млн грн. 

Як і де можна буде отримати послуги з остеоінтегративного протезування в межах експериментального проєкту?

Послуги надаватимуть визначені МОЗ державні та комунальні заклади охорони здоров’я. Вони повинні мати ліцензію на медичну практику та договори з НСЗУ за такими пакетами: «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» і «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах».

Перед участю у проєкті пацієнт має отримати консультаційні висновки від двох протезних підприємств щодо можливості застосування неінвазивних методів протезування. Рішення про проведення втручання прийматиме комісія медзакладу з урахуванням показань і протипоказань. Далі — необхідно буде погодити кандидатуру з фахівцями МОЗ України. 

Обов’язковою умовою також є і письмова згода пацієнта. Перед її наданням медзаклад має пояснити мету й етапи втручання, можливі ризики та ускладнення, очікувані результати, альтернативні методи допомоги, а також — право відмовитися від участі у проєкті. Після виписки пацієнт проходитиме контрольні огляди через шість тижнів, три, шість і дванадцять місяців. Через три, шість і дванадцять місяців фахівці оцінюватимуть функціональні можливості, якість життя та психічний стан пацієнта. Через рік також проводитимуть денситометрію — це обстеження для оцінювання щільності кісткової тканини.

Експериментальний проєкт триватиме 2 роки з дня набрання постановою чинності.