Формування скарги в електронній системі

Рекомендація щодо формування скарги в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи для лікуючих лікарів

Відповідно до пункту 58 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338, скарга на рішення експертної команди або медико-соціальної експертної комісії (далі — скарга) подається скаржником (його уповноваженим представником):

• у паперовій формі — до Центру оцінювання функціонального стану особи;
• в електронній формі — через електронну систему щодо оцінювання повсякденного функціонування особи (далі — електронна система) шляхом звернення до лікуючого лікаря, який здійснював направлення на оцінювання.

Для подання скарги через функціонал лікуючого лікаря в електронній системі такий лікар повинен бути саме тим лікарем, який сформував направлення на оцінювання до експертної команди, за результатами якого було прийнято рішення, що підлягає оскарженню.

Таким чином, якщо направлення на оцінювання було сформоване лікуючим лікарем 1 і за результатами такого оцінювання прийнято рішення, яке відобразилося в електронному кабінеті цього лікаря, то саме лікуючий лікар 1 має технічну можливість сформувати та подати скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи через електронну систему.

Покроковий алгоритм формування скарги в електронній системі

1.Для подання скарги лікуючий лікар повинен увійти до свого кабінету в електронній системі за допомогою кваліфікованого електронного підпису (КЕП) та в розділі «Доступні послуги» обрати пункт «Журнал справ лікуючого лікаря».

2.У «Журналі справ лікуючого лікаря» необхідно знайти справу пацієнта, щодо якої планується подання скарги, натиснути кнопку з трьома крапками та в меню, що відкриється, обрати пункт «Подати справу на оскарження».

Також подання скарги не можливе щодо рішення, яке вже було оскаржене раніше в установленому порядку.

5.Після вибору функції «Подати справу на оскарження» відкриється форма скарги для заповнення. Більшість необхідних відомостей буде автоматично перенесено системою з направлення на оцінювання та матеріалів відповідної справи. 

6.Зверніть увагу! На етапі формування скарги внесення змін до персональних даних пацієнта не передбачено. Такі дані автоматично підтягуються системою з направлення на оцінювання та не підлягають редагуванню.

7.Якщо у вашого пацієнта з’явився уповноважений представник, ви ставите галочку “Наявний уповноважений представник скаржника” і заповнити відповідні поля. Обов’язково зазначте контактну інформацію уповноваженого представника скаржника.

8.Якщо справа подається з запізненням понад 40 днів, то вам потрібно також зазначити причину прострочення оскарження та надати підтвердні документи. Нагадуємо, що відповідно до абзацу першого пункту 60 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338 скарга може бути подана протягом 40 календарних днів з дня надсилання витягу з рішення експертної команди або медико-соціальної експертної комісії, що оскаржується, скаржнику (його уповноваженому представнику).

Подання скарги після спливу встановленого строку

Якщо строк подання скарги пропущено з поважних причин (тимчасова непрацездатність, відрядження, проходження військової служби, служби в органах поліції чи цивільного захисту), особа або її уповноважений представник можуть звернутися до Центру оцінювання функціонального стану особи з клопотанням про поновлення строку подання скарги.

До клопотання необхідно додати документи, що підтверджують наявність поважних причин пропуску строку. Поважними причинами відповідно до законодавства є:

• відрядження, що підтверджується наказом роботодавця;
• тимчасова непрацездатність, що підтверджується медичним висновком про тимчасову непрацездатність або листком непрацездатності;
• проходження військової служби/служби, що підтверджується листом з військової частини, органу або підрозділу поліції чи цивільного захисту.

Клопотання може бути подане:

• у паперовій формі до Центру оцінювання функціонального стану особи;
• в електронній формі через лікуючого лікаря, який здійснював направлення на оцінювання. У такому випадку лікуючий лікар подає скаргу разом із клопотанням про поновлення строку та документами, що підтверджують наявність поважних причин пропуску строку.

Клопотання подається протягом 10 робочих днів після припинення обставин, які перешкоджали поданню скарги, але не пізніше одного року з дня прийняття рішення, що оскаржується.

Центр оцінювання функціонального стану особи розглядає клопотання та протягом 5 робочих днів повідомляє про поновлення строку або про відмову в його поновленні.

У разі поновлення строку скарга повинна бути подана протягом 10 робочих днів з дня отримання відповідного повідомлення.

Зверніть увагу! Якщо скаргу подано з пропуском строку без поважних причин або без належного підтвердження таких причин, вона залишається без розгляду. У такому випадку рішення не може бути повторно оскаржене в адміністративному порядку до Центру оцінювання функціонального стану особи.

9.Обов’язково зазначте, чого саме стосується скарга (тобто можуть бути випадки, коли людина наприклад, не погоджується саме щодо встановленої групи інвалідності, але при цьому визначені в ІПР ДЗР є коректними, або група інвалідності є вірною з точки зору особи, а причина інвалідності або строк, на який вона встановлена, — некоректні): 

10.У скарзі також слід зазначити вимоги скаржника (його уповноваженого представника) щодо форми розгляду скарги. Скарга може розглядатися очно, заочно або з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання та клопотання особи.

11.В цьому розділі необхідно зазначити вимоги скаржника (його уповноваженого представника) та аргументувати, в чому саме, на думку скаржника (його уповноваженого представника), є помилка у винесенні рішення експертною командою. В цьому полі потрібно навести аргументи, які на думку скаржника (його уповноваженого представника) не були враховані під час оцінювання: 

12.У цей блок обов’язково вкладається скарга написана або заповнена за шаблоном від руки пацієнта заява за його підписом, на підставі якої лікар ініціює в електронній системі процес оскарження. Файл вкладається обов’язково у форматі PDF і має не перевищувати 200 МБ: 

13.У наступному блоці потрібно обрати бажану за профілем команду Центру оцінювання функціонального стану особи. Зверніть увагу! Адміністратори Центру оцінювання функціонального стану особи можуть змінити обраний профіль команди через велику завантаженість або якщо вбачають, що дана справа належить більше до компетенції іншого профілю команди: