Національний тиждень безбар’єрності: МОЗ розбудовує сучасну систему реабілітації

В Україні розпочався Національний тиждень безбар’єрності. Це час, коли ми можемо озирнутися на себе як суспільство — і запитати: чи достатньо зробили, щоб кожна людина почувалася включеною, гідною, вільною у виборі та русі? Національний тиждень безбар’єрності — це не тільки про людей з інвалідністю. Безбар’єрність — це про повагу, вибір, гідність для усіх. Безбар’єрність – це коли можеш.

Частиною реалізації Національної стратегії безбар’єрності до 2030 року для Міністерства охорони здоров’я є розбудова сучасної системи реабілітації, яка ґрунтується на доказовості, доступності та людиноцентричності. Для цього запроваджуються флагманський проєкт «Розвиток системи реабілітаційної допомоги» – спрямований на допомогу українцям, як цивільним, так і військовим, у поверненні до активного життя. 

У галузі реабілітації активно запроваджується мультидисциплінарний пацієнтоцентричний підхід до допомоги, яку отримує людина. Саме ефективна, безоплатна, якісна та активна реабілітаційна допомога, надана багатопрофільною командою фахівців здатна в максимально короткі терміни повернути пацієнтів, в тому числі й поранених військових, до активного життя.

Фундамент реабілітаційної системи – сучасні безбар’єрні відділення, що функціонують у кластерних та багатопрофільних надкластерних лікарнях спроможної мережі. Сьогодні вони працюють у 82,7% (192 із 232) таких медзакладів країни, що значно покращує доступність реабілітаційних послуг.

Завдання на 2025 рік, визначене Президентом України – безбарʼєрні амбулаторні реабілітаційні відділення для ветеранів мають з’явитися у кожній громаді, де є лікувальний заклад. Йдеться про майже 300 амбулаторних просторів. Наразі вони вже функціонують у 40% (90 з 221) таких медзакладів.

Крім того, запроваджується реабілітаційна монопослуга, яку надають фізичні терапевти, ерготерапевти та терапевти мови й мовлення. Вона передбачає не менше 10 реабілітаційних сесій протягом трьох місяців. Інтеграція реабілітації на первинному рівні є важливим кроком до безперервного реабілітаційного процесу та підвищення якості медичних послуг у кожній громаді.

Також МОЗ працює над тим, щоби забезпечити якісні, доступні та безоплатні реабілітаційні послуги дітям. Основним принципом дитячої реабілітації є сімейноцентрична модель, яка передбачає тісну співпрацю спеціалістів із батьками дитини. Такий підхід сприяє ефективнішому відновленню та підтримці сімей, які виховують дітей із порушеннями розвитку. 

У 2024 році реабілітацію пройшли понад 86 тисяч дітей, і всі послуги були покриті державою в межах Програми медичних гарантій. Реабілітаційна допомога призначена для передчасно народжених дітей, дітей із вродженими порушеннями, набутими травмами та захворюваннями, а також для їхніх сімей, які потребують реабілітації. Важливим завданням є організація довготривалої реабілітації, яка буде максимально наближена до місця проживання дитини. Проєкт передбачає інтеграцію освітніх та соціальних послуг із врахуванням реабілітаційних потреб дітей. Уся реабілітація базується на доказових методах, що забезпечує її ефективність та відповідність сучасним медичним стандартам. Для забезпечення якісної реабілітаційної допомоги розрахована мережа стаціонарних реабілітаційних відділень для дітей. У середньому передбачено 11 реабілітаційних ліжок на 100 тисяч дітей, що загалом становить 727 ліжок по всій Україні. 

Наразі Національна служба здоров'я України законтрактувала 555 медичних закладів, які надають реабілітаційну допомогу дорослим та дітям. У 362 медзакладах надається стаціонарна допомога, у 508 – амбулаторна. Для наймолодших пацієнтів (до 3 років) реабілітаційні послуги забезпечують 153 заклади. Знайти потрібний медзаклад можна за допомогою електронної карти місць надання послуг за програмою медичних гарантій, обравши у пошуку один з пакетів медичних послуг: «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах», «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах», «Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя», або ж зателефонувавши на гарячу лінію НСЗУ за номер 1677.

У 2025 році реабілітаційні відділення по всій країні забезпечують проведення 12 000 реабілітаційних сеансів на добу. Для порівняння, у 2022 році цей показник становив менш ніж 4000. Це означає, що значно більше пацієнтів можуть отримати реабілітацію в необхідному їм обсязі. 

Головний фокус реабілітаційної системи – людина. Важливо, щоб кожен пацієнт отримував реабілітаційну допомогу якнайшвидше після отримання травми або перенесеного гострого захворювання. Для цього необхідно забезпечити достатню кількість кваліфікованих фахівців. У 2024 році в системі реабілітації працює майже 11 000 спеціалістів у складі мультидисциплінарних команд, що майже в сім разів більше, ніж у 2022 році. Це значно покращує якість та доступність реабілітаційних послуг у країні.

У 2024 році реабілітаційну допомогу в Україні отримали близько 380 тисяч людей, з них понад 135 тисяч в умовах стаціонару, понад 227 тисяч — амбулаторно. Близько 17 000 пацієнтів надано допомогу в рамках пакета програми медичних гарантій «Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя».  

За 2024 рік НСЗУ виплатила майже 5 млрд грн надавачам медичних послуг за пакетами реабілітації. З них понад 2,7 млрд грн — за реабілітацію в стаціонарних умовах і понад 1,9 млрд грн — за реабілітацію в амбулаторних умовах.

У 2025 році на фінансування реабілітації передбачено 5,8 млрд грн, що майже втричі більше, порівняно, з довоєнним 2021 роком. Наразі, вже у 2025 році надавачі реабілітаційних послуг отримали понад 1,4 млрд гривень оплат в рамках програми медичних гарантій. 

Протягом 2025 року реабілітаційну допомогу вже отримали понад 144 тисячі пацієнтів, з них понад 56,6 тисячі в умовах стаціонару, близько 80 тисяч -- амбулаторно. Також понад 7,7 тисячі дітей отримали допомогу в рамках пакета медичних гарантій «Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя».

Протягом 2025 року в Україні найбільше пацієнтів звертаються за реабілітаційною допомогою в умовах стаціонару через ураження нервової системи, наслідки інсультів та порушення опорно-рухового апарату.

Найчастіше допомоги потребували люди з защемленням нервів або ураженням хребта — саме через такі стани допомогу отримали понад 15 тисяч пацієнтів. Майже 6,3 тисячі звернень були повʼязані з інфарктом мозку (ішемічним інсультом), а понад 3,2 тисячі пацієнтів мали частковий параліч тіла — геміплегію — як ускладнення після інсульту. 

Серед частих причин звернень також — порушення ходи, втрата рухливості, ураження суглобів, а також травми, які охоплюють кілька ділянок тіла водночас.

По амбулаторну реабілітацію найчастіше пацієнти зверталися через біль у спині (діагноз «дорсалгія») — понад 32 тисячі випадків. Ще близько 18 тисяч звернень було пов’язано з різними порушеннями суглобів. Також поширеними були труднощі з ходою та рухливістю, розлади мовлення та симптоми, що впливають на роботу нервової і м’язової систем.

Національний тиждень безбар’єрності організований в межах Національної стратегії зі створення безбар’єрного простору в Україні на період до 2030 року, ініційованої першою леді України Оленою Зеленською.