Метод кенгуру: Чому новонародженим дітям так важливо мати контакт шкіра–до–шкіри

15 травня - Світовий день інформування про Метод кенгуру

Метод кенгуру вважається золотим стандартом виходжування передчасно народжених дітей, при якому застосовується фізичний контакт між батьками та новонародженою дитиною шкіра – до – шкіри. Разом з Асоціацією батьків передчасно народжених дітей "Ранні пташки"  розповідаємо, чому це важливо і як забезпечити такий контакт.

Як і для чого застосовувати Метод кенгуру

Суть методу дуже проста: малюка в підгузку викладають на груди мами обличчям один до одного шкіра-до-шкіри. Тато так само може використовувати Метод кенгуру, особливо це актуально при двійнях чи трійнях. Можуть також це робити і інші родичі, коли батьків немає поряд, або ж вони не можуть «кенгуритися» через стан здоров’я. Щоб температура тіла зберігалася, дитину накривають зверху пелюшкою чи ковдрою.

Метод Кенгуру застосовують для того, щоб:

• забезпечити формування тісного психоемоційного зв'язку між матір'ю і дитиною;
• підвищити частоту та тривалість грудного вигодовування;
• знизити ризик нозокоміальних інфекцій;
• сприяти участі родини у виходжуванні дітей з малою масою тіла;
• забезпечити альтернативний підхід до збереження та підтримки температури тіла дитини;
• оптимізувати використання обладнання та людських ресурсів при виходжуванні новонароджених з малою масою тіла.

Метод кенгуру прискорює адаптацію малюків до навколишнього середовища, підвищує імунітет, покращує та налагоджує грудне вигодовування, сприяє більш інтенсивному емоційному та психологічному розвитку. Немовлята, які постійно мають контакт шкіра-до-шкіри, швидше набирають вагу і краще розвиваються: дитина чує серцебиття і голос матері, вловлює запахи молока та тіла, відчуває легкі погладжування і менше плаче. У такій позі малюк знаходиться у безпеці, тому не відчуває стресу, а в цілому за умови використання цього Методу стабілізація стану передчасно народженої дитини відбувається на 30-70% швидше.

Спосіб шкіра-до-шкіри корисний не тільки немовляті, але і мамі. Тримання дитини на грудях вивільняє окситоцин і дозволяє мамі розслабитися, зменшує ризики виникнення післяпологової депресії. Цей метод сприяє налагодженню взаємин між дитиною і батьками, адже розвиває зв’язок.

Матері відчувають більшу компетентність, впевненість та відповідальність при кенгуру-догляді за дитиною. Батькам практикування Методу кенгуру під час виходжування допомагає підвищує їх самооцінку і впевненість у тому, що вони можуть допомогти своєму малюкові.

Як використовується Метод кенгуру в українських медзакладах

В Україні більшість медичних установ ІІІ рівня застосовують Метод Кенгуру у відділеннях інтенсивної терапії, на другому етапі виходжування. «Кенгуріння» батьки продовжують і вдома, після виписки.

У середньому дитина, народжена раніше терміну, перебуває у відділенні інтенсивної терапії 118 днів і за цей час вона проходить безліч болючих процедур. За даними Педіатричного Центру дослідження болю, ця цифра сягає 1152 процедури. Метод Кенгуру здатний зменшити сприйняття болю, тому малюк може менше реагувати на процес забору аналізів. При вакцинації, болісних та неприємних процедурах неонатологи рекомендують застосування Методу Кенгуру і прирівнюють його дієвість до використання цукрози.

До Методу кенгуру є й певні вимоги: немовля має бути стабільним і позитивно реагувати на цей метод, іншими словами – цей спосіб виходжування має бути комфортним обом сторонам.

Застосування цього методу регламентується Наказом Міністерства охорони здоров’я України №584 від 29.08.2006 як обов’язкового серед закладів, які є дружніми до дитини. Одні медзаклади інтегрували його повноцінно, інші використовують лише окремі елементи.

“Метод Кенгуру є абсолютно безпечним, а ефективність його використання доведена досвідом багатьох розвинутих країн. Його використовують у більш ніж в 70 країнах світу, зокрема у Данії, Швеції, США, Канаді, Франції. В 2010 році на 7-й Міжнародній конференції з МК, Кенгуру-позиція була визнана рутинною позицією для догляду за недоношеною дитиною, починаючи з народження, а метод «Мама – кенгуру» визнаний як золотий стандарт всього медичного догляду для недоношеними та хворими дітьми,– говорить лікар-педіатр,  заступник директора з медичних питань дитячого Консультативно-діагностичного центру Дарницького району м. Києва Тетяна Гавриленко.

«Для мене було настільки природнім застосовувати Метод Кенгуру, що навіть не виникало сумнівів щодо його ефективності,» – розповідає Голова ГО Асоціація батьків передчасно народжених дітей «Ранні пташки» Олександра Балясна.

Батьки передчасно народжених дітей можуть суттєво допомогти своїм дітям із використанням Методу кенгуру, вибудовуючи зв’язок, покращити грудне вигодовування та допомогти впоратися із болючими процедурами, яких немало за місяці виходжування.  

Передчасно народженими вважаються діти, які з'явилися на світ раніше 37 тижня вагітності і з вагою менше 2,5 кілограмів. В Україні виходжуються немовлята вагою від 500 грамів та терміном гестації від 22 тижнів. Такі малюки народжуються на світ із не до кінця сформованою серцево-судинною, травною, дихальною або нервовою системами та потребують особливого догляду.

Сучасна медицина дозволяє із використанням високих технологій і завдяки професіоналізму міждисциплінарних команд лікарів виходжувати найменших дітей із мінімальними наслідками для здоров’я немовлят.