Медична сестра та брат – користувачі ЕСОЗ! Які можливості доступні вже сьогодні?

Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) — це не лише інструмент для роботи лікаря. Медична сестра та медичний брат є користувачами ЕСОЗ також і можуть працювати в Системі в межах своїх професійних повноважень самостійно. І на сьогодні в ЕСОЗ уже зареєстровано близько 160 тисяч медичних сестер та братів!

Із розвитком ролі медсестринства розширюються і можливості роботи фахівців в ЕСОЗ. Система поступово відображає реальний розподіл роботи в медичній команді: медична сестра або брат можуть самостійно виконувати дедалі більше дій, які належать до їхніх професійних повноважень.

Які дії медичні сестри та брати можуть самостійно виконувати в ЕСОЗ?

ЕСОЗ дає змогу розподіляти окремі дії з медичною документацією між членами команди відповідно до їхніх професійних повноважень. Медична сестра або брат можуть самостійно виконувати значну частину таких дій у системі.

Наприклад, під час роботи з пацієнтом медсестра може:

• працювати з е-Направленнями – знайти е-Направлення пацієнта та переглянути призначену лікарем послугу. Якщо її виконання належить до повноважень медичної сестри або брата, працівник може взяти е-Направлення в роботу, надати відповідну послугу та після виконання всього обсягу допомоги самостійно його погасити;
• облікувати проведені процедури та маніпуляції – за результатами наданої допомоги самостійно внести інформацію до ЕСОЗ, зокрема створити Взаємодію, у межах якої додати проведену медичною сестрою чи братом Процедуру;
• внести результати спостережень – наприклад, зафіксувати артеріальний тиск, температуру, пульс та інші показники стану пацієнта під час попереднього огляду;
• створити Епізод медичної допомоги з типом «Профілактика» — наприклад, під час звернення пацієнта для проведення вакцинації;
• облікувати вакцинацію – зафіксувати проведену вакцинацію призначену лікарем, зокрема інформацію про препарат, яким вакцинували пацієнта, або зазначити, що вакцинація не відбулася, із вказанням причини;
• облікувати проведену діагностику — сформувати Діагностичний звіт із результатами проведеного дослідження, наприклад експрес-тесту на COVID-19;
• працювати з е-Рецептами — переглянути призначений лікарем е-Рецепт і за потреби повторно надіслати пацієнту повідомлення або згенерувати інформаційну довідку, якщо пацієнт її втратив;
• незабаром — обліковувати зразки біологічного матеріалу — після процедури забору матеріалу для дослідження або прийому самостійно зібраного пацієнтом матеріалу медична сестра або брат зможуть зафіксувати його тип, контейнер та інші особливості забору.

Відповідальність – у межах професійних повноважень

Медична сестра або брат можуть бути залучені до формування медичної документації на різних етапах. Водночас клінічні рішення, зокрема щодо призначення лікарських засобів, приймає та засвідчує власним електронним підписом виключно лікар. 

Кожен фахівець відповідає за власні дії в системі: асистент працює через власний обліковий запис у МІС і має власний електронний підпис. Використовувати електронний підпис лікаря заборонено законом.

Взаємодіяти можна не лише із власними записами

За наявності відповідних прав доступу медичні сестри та брати можуть переглядати всю необхідну для роботи інформацію про пацієнта, наприклад, інформацію про е-Направлення, е-Рецепти, дані про їх погашення, Плани лікування, імунізації, результати спостережень, Діагностичні звіти та інші електронні медичні записи.

Це важливо саме для командної роботи: медсестра може отримати необхідну інформацію, виконати свою частину роботи та облікувати її в ЕСОЗ, а лікар — використати ці дані для подальшої роботи з пацієнтом.

Можливості медичних сестер і братів продовжують розширюватися

Один із прикладів — робота з персональними даними пацієнта.

Раніше медична сестра або брат могли лише допомагати лікарю заповнювати дані пацієнта, однак остаточно підтвердити реєстрацію пацієнта чи зміну його персональних даних міг тільки лікар.

Тепер зокрема і медичні сестри та брати можуть самостійно реєструвати пацієнтів в ЕСОЗ, оновлювати їхні персональні дані, переглядати та реєструвати зв’язок недієздатного пацієнта із законним представником, а також переглядати статуси верифікації.

Такі зміни дозволяють розподіляти роботу між членами медичної команди та збільшити час лікаря для безпосередньої роботи з пацієнтом.

Як медичним сестрам і братам краще опанувати можливості ЕСОЗ?

Для того щоб медичні працівники могли краще опанувати можливості ЕСОЗ, на навчальній платформі Академії НСЗУ став доступний новий онлайн-курс щодо роботи медичних сестер та братів з медичними записати в ЕСОЗ. Курс допоможе розібратися, які можливості роботи в ЕСОЗ доступні медичним працівникам, які дії вони можуть виконувати в системі самостійно та як використовувати її можливості у щоденній роботі.

Після завершення курсу учасники отримують сертифікат на 4 бали БПР за напрямом «цифрова компетентність».

Пройти курс: https://cutt.ly/synRgWKY