Медична історія пацієнта в ЕСОЗ: чи зникають дані при зміні лікаря або медзакладу?

Більшість інформації про здоровʼя пацієнта зберігається в його електронній медичній карті у центральній базі даних Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Головна перевага електронної карти перед паперовою очевидна: її неможливо загубити, її не потрібно носити з собою на прийом до лікаря, адже вона у нього завжди «під рукою». Та чи залишаються медичні дані людини в системі, якщо вона вирішила змінити сімейного лікаря або звернулася до іншої лікарні? Розбираємося детально.

Які медичні дані пацієнта зберігаються в ЕСОЗ?

Кожна взаємодія людини з медичною системою фіксується в ЕСОЗ. Від реєстрації під час подання декларації лікарю до конкретного візиту чи отримання е-Рецепту. Про кожну взаємодію з пацієнтом лікар створює медичний запис в ЕСОЗ, і всі ці записи зберігаються в електронній медичній карті пацієнта. 

Зокрема, в ній зберігаються:

• персональні дані людини (ПІБ, реквізити документу, що посвідчує особу, контактні дані тощо) 
• інформація про візити до лікаря та консультації;
• діагнози та призначення, плани лікування, результати обстежень;
• медичні документи - е-Рецепти, е-Направлення, медичні висновки;
• дані про госпіталізації та операційні втручання, виписки з медичних закладів;
• інформація про вакцинацію.

Під час кожної взаємодії з  пацієнтом медичний працівник вносить інформацію про це в ЕСОЗ через медичну інформаційну систему (МІС). Кожен медичний запис підтверджується його кваліфікованим електронним підписом та відправляється в центральну базу даних ЕСОЗ. Це гарантує достовірність та збереження даних на центральному рівні.

Чи зникне медична історія в ЕСОЗ, якщо змінити лікаря?

Відповідь коротка: ні, дані нікуди не зникають. Незалежно від того, чи переїхала людина в інше місто, чи просто вирішила змінити лікаря, її медична історія залишається в ЕСОЗ. Новий лікар, якому вона подасть декларацію, матиме доступ до попередніх записів у повному обсязі. 

Нагадаємо, саме сімейний лікар має найбільш повний доступ до медичних даних свого пацієнта, за винятком чутливих даних, таких як інформація про психічне здоров’я або ВІЛ-статус. Доступ до таких записів є лише у лікаря, який їх створив. Інші можуть його отримати тільки за згодою пацієнта. 

Медична історія буде доступною і для вузьких спеціалістів, в обсязі, необхідному для надання пацієнту медичної допомоги. За потреби вони можуть попросити пацієнта про доступ до інших медичних даних.

ЕСОЗ - це безпечний простір для інформації про здоров’я людини, яка належить передусім їй. Зміна лікарів чи медзакладів не впливає на цілісність даних: медична історія людини подорожує разом із нею. 

Нагадаємо, іноді трапляються ситуації, коли лікар може «не бачити» деяких записів інших медичних фахівців в ЕСОЗ. З причинами та з тим, як діяти в таких ситуаціях, можна ознайомитися за посиланням.