Фетальний алкогольний синдром, або чому немає безпечної дози алкоголю для вагітних

9 вересня — Міжнародний день інформування про фетальний алкогольний синдром, або ФАС. Це стан дитини, спричинений впливом алкоголю під час вагітності матері. ФАС може бути причиною пошкодження мозку плода та як наслідок – порушень поведінки, навчання і мислення, а також фізичного розвитку дитини. 

Ви можете наразити дитину на небезпеку ще до того, як дізнаєтесь про свою вагітність, тож відмовтеся від алкоголю, якщо ви — вагітна, підозрюєте, що можете бути вагітною, або намагаєтеся завагітніти. Головне, про що варто пам’ятати, – немає безпечної дози алкоголю для вагітних і немає жодного типу алкоголю, який був би безпечним.

Вживання алкоголю майбутньою мамою призводить до того, що етиловий спирт крізь плаценту потрапляє до плода. Алкоголь затримується в його організмі значно довше, продовжуючи шкодити розвитку. Оскільки печінка плода ще не розвинена і не може ефективно метаболізувати алкоголь, він виводиться набагато повільніше, ніж у матері, – процес може тривати години або навіть дні, збільшуючи ризик пошкодження тканин і органів. Це спричиняє серйозні порушення: когнітивні, поведінкові, емоційні, вроджені аномалії тощо. Також є ризик раннього розвитку інфекційних хвороб у дитини.

ФАС — це найтяжчий розлад групи станів, що можуть виникати в дитини, мати якої вживала алкоголь під час вагітності. Вони об’єднані під загальним терміном «фетальний алкогольний спектр порушень» (ФАСП), куди входять п’ять розладів:

• фетальний алкогольний синдром — найтяжчий і проявляється найбільшими відхиленнями у психофізіологічному розвитку дитини; 
• частковий фетальний алкогольний синдром; 
• алкогольний розлад нейророзвитку; 
• нейроповедінковий розлад, повʼязаний із пренатальною дією алкоголю; 
• вроджені дефекти, повʼязані зі вживанням матір’ю алкоголю.

Сім років тому було проведене дослідження, яке виявило 428 супутніх захворювань в осіб із фетальним алкогольним спектром розладів. Йдеться про діагнози з 18 (R00-R99) і 22 (U00-U49, U78–U88) класів Міжнародної статистичної класифікації хвороб і пов’язаних із ними проблем зі здоров’ям.

Симптоми фетального алкогольного спектра розладів із дитинства до повноліття можуть містити:

• нетипові риси обличчя,  найчастіше — гладкий гребінь між носом і верхньою губою;
• затримку фізичного розвитку та низький зріст;
• порушення функцій зору і слуху;
• поведінкові проблеми, як-от сильний гнів або спалахи дратівливості;
• порушення пам’яті;
• труднощі з навчанням та увагою;
• проблеми зі спілкуванням.

Деякі інші симптоми можуть проявлятися у дорослому віці:

• підвищений кров’яний тиск;
• проблеми з координацією рухів;
• проблеми із зором;
• зниження IQ з дитинства;
• психічні розлади, зокрема синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ);
• високі показники залежності від соціальної підтримки;
• суїцидальна поведінка.

У 2024 році в межах «Спільних дій щодо профілактики раку та інших неінфекційних захворювань» (Joint Action on Cancer and other NCDs prevention) за підтримки Єврокомісії в Україні впроваджується пілотний проєкт з дослідження фактичного споживання алкоголю вагітними та використання нової моделі консультування вагітних з метою зниження негативного впливу алкоголю на здоровʼя і профілактики фетального алкогольного спектра порушень (ФАСП). Проєкт впроваджується Центром громадського здоровʼя за участі Київського центру контролю та профілактики хвороб за сприяння Київської міської державної адміністрації.

У 2023 році в Україні 75,2 % жінок уживали алкоголь, з них 50,8 % — це жінки репродуктивного віку (30–44 роки).

Станом на серпень 2019 року за результатами дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Україна мала один із найвищих у світі рівнів поширення фетального алкогольного синдрому — 5 випадків на 1000 людей, а багато жінок вважали «маленькі» дози алкогольних напоїв нешкідливими, особливо під час останнього триместру вагітності.