Епіднагляд за SARS-CoV-2 у стічних водах: за два роки Київський обласний ЦКПХ дослідив понад 500 зразків

У березні 2023 року Київський обласний Центр контролю та профілактики хвороб (ЦКПХ) розпочав епідеміологічний нагляд за SARS-CoV-2 та іншими збудниками інфекційних захворювань у господарсько-побутових стоках. За цей час було досліджено понад 500 зразків.

Чому це важливо?

Моніторинг збудників певних інфекційних хвороб у стічних водах дає змогу з’ясувати, чи присутні такі мікроорганізми у популяції та в якій кількості. Таким чином дослідницькі групи в Австралії, Європі, США успішно встановили зв’язок між концентрацією SARS-CoV-2 у стоках, що потрапляють на очисні споруди, та рівнем інфікування населення відповідних територій. Моніторинг стічних вод та проекція аналітики досліджень дозволяє виявити SARS-CoV-2 в господарсько-побутових стоках до того, як зросте захворюваність серед населення. У такий спосіб можна оцінити реальну картину поширення коронавірусної інфекції на певній території, включно із безсимптомними носіями і тими, хто не звернувся по медичну допомогу. Крім того, цей метод дає змогу прогнозувати ситуацію з поширенням вірусу на кілька тижнів вперед. Такий метод моніторингу може використовуватись для широкого спектру інфекційних хвороб та інших потенційних біозагроз, особливо в умовах воєнних ризиків.

Як Київський обласний ЦКПХ проводив моніторинг? 

На підготовчому етапі спеціалісти Центру визначили місця відбору зразків стічних вод у трьох районах області, співпрацювали з органами місцевої влади та відповідними міськводоканалами, розрахували потреби у витратних матеріалах для здійснення відбору, транспортування зразків і дослідження їх методом ПЛР. Було визначено відповідальних осіб з відбору зразків та епіднагляду. 

Перші дослідження відбулися 23 березня 2023 року. Відтоді у Київській області відібрано і досліджено методом ПЛР (кількісний метод) 505 зразків стічної води. Результати ПЛР-досліджень на SARS-CoV-2:

• позитивні (виявлено РНК SARS-CoV-2) — 251 (49,7%);
• негативні — 254 (50,3%).

Порівняння результатів ПЛР-досліджень стічних вод з даними рутинних спостережень допомогли виявити закономірність: якщо концентрація вірусу у воді зростає більш ніж у півтора рази за тиждень, — можливий спалах захворюваності серед населення протягом наступних 7–14 днів. Це свідчить про ефективність дослідження господарсько-побутових стоків як інструменту запобігання спалахам інфекційних недуг.

Як цей метод застосовуватиметься надалі?

У грудні 2024 року проєкт із впровадження епіднагляду за збудниками інфекційних захворювань у стічних водах в Україні офіційно завершено. Центри контролю та профілактики хвороб продовжують щотижневий моніторинг із використанням власних ресурсів, за підтримки Центру громадського здоров’я.

Окрім SARS-CoV-2, наша вірусологічна лабораторія перевіряє зразки стоків і на віруси грипу. Зокрема, з 1 січня 2025 року досліджено 19 зразків, у 1-му виявлено РНК вірусу грипу (загалом за два роки було 8 позитивних на грип зразків). У подальшому Київський ОЦКПХ планує досліджувати господарсько-побутові стічні води також на поліовірус і холерний вібріон.

Нагадаємо, з 7 жовтня 2024 року набули чинності «Методичні рекомендації для моніторингу збудників інфекційних хвороб у стічних водах, утворених у процесі господарсько-побутової діяльності» (наказ МОЗ України № 1701). Це дієвий інструмент для поліпшення системи раннього виявлення інфекційних захворювань.