Діти і дорослі з вірусним гепатитом B отримуватимуть ефективніші діагностику та лікування — оновлені Стандарти медичної допомоги

В Україні оновили стандарти медичної допомоги «Вірусний гепатит B у дорослих» і «Вірусний гепатит B у дітей» (Стандарти), розроблені за участі фахівців Центру громадського здоров’я. Відповідний наказ Міністерства охорони здоровʼя №165 затверджено 27 січня 2025 року.

Оновлення в Стандартах охоплюють низку важливих аспектів профілактики, діагностики та лікування вірусного гепатиту B (ВГВ) у дітей і дорослих, а саме:

• посилено увагу до профілактики інфікування, зокрема розширено рекомендації щодо вакцинації від ВГВ;
• алгоритми скринінгу та діагностики стали детальнішими, зокрема оновлено категорії пацієнтів, яким рекомендується періодичне тестування на маркери ВГВ;
• визначено чіткі критерії для встановлення діагнозу гострого та хронічного вірусного гепатиту B;
• узгоджено з міжнародними керівництвами та настановами показання до початку терапії та критерії моніторингу ефективності лікування ВГВ;
• визначено оптимальні підходи до вибору нуклеоз(т)идних аналогів залежно від індивідуальних клінічних потреб;
• розширено лінійку рекомендованих лікарських засобів для лікування ВГВ з урахуванням потреб пацієнтів із захворюваннями нирок і кісток, пацієнтів старшого віку (понад 60 років) та інших. 

Ефективніше лікування для особливих груп пацієнтів

В оновлених Стандартах також приділено увагу особливим групам пацієнтів, які потребують посиленого контролю та моніторингу стану захворювання і процесу лікування. Це такі категорії пацієнтів:

• вагітні жінки з ВГВ;
• пацієнти з коінфекцією ВГВ і ВІЛ;
• люди з коінфекцією вірусних гепатитів B і D;
• пацієнти з декомпенсованим цирозом і гепатоцелюлярною карциномою; 
• люди, які отримують імуносупресивну терапію;
• пацієнти з гострим гепатитом B;
• люди, які мають захворювання нирок або кісток;
• пацієнти, які не відповідають на лікування нуклеоз(т)идними аналогами або відповідають частково.

Рекомендації щодо комплексного догляду та підтримки цих груп людей націлені на підвищення ефективності лікування та поліпшення загального здоров’я пацієнтів. 

Чому це важливо 

Оновлення стандартів медичної допомоги «Вірусний гепатит B у дорослих» і «Вірусний гепатит B у дітей» є важливим кроком до реалізації Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам. Зміни забезпечать відповідність національної медичної практики до сучасних міжнародних рекомендацій і покращать доступ пацієнтів до якісної медичної допомоги.

Оновлення Стандартів — це результат роботи мультидисциплінарної групи, до якої увійшли провідні лікарі-інфекціоністи, гастроентерологи, епідеміологи та фахівці Центру громадського здоров’я.