Чи може лікар дистанційно виписати е-Рецепт, е-Направлення, медичний висновок про тимчасову непрацездатність?

Чи можна отримати дистанційно без відвідування лікаря е-Рецепт на ліки, е-Направлення на консультацію до лікаря-спеціаліста чи обстеження, або ж сформувати медичний висновок для е-Лікарняного? Таке запитання часто задають українці. Відповідаємо та пояснюємо, в яких випадках і який лікар може сформувати ці медичні документи. 

е-Рецепт

Так, лікар має право прийняти рішення про виписування е-Рецепта на ліки за допомогою засобів електронних комунікацій без проведення особистого прийому пацієнта, якщо це не суперечить галузевим стандартам у сфері охорони здоров’я. Виняток – пацієнти, які проходять замісну підтримувальну терапію – для них ліки можна призначити лише на очному прийомі.  

Приймаючи рішення про дистанційне призначення та виписування лікарських засобів, лікар спирається на отримані від пацієнта (або його представника) дані про поточний стан здоров'я, скарги, а також відомості з медичної документації. При цьому лікар зобов’язаний внести медичні записи про таку взаємодію до електронної системи охорони здоров’я. 

Виписати е-Рецепт дистанційно може лікуючий лікар, який здійснює лікування (як первинної ланки, так і вузький спеціаліст). Після виписування е-Рецепту пацієнт отримає сповіщення на свій телефон з номером рецепту та кодом його погашення. 

е-Направлення

е-Направлення на консультацію до лікаря-спеціаліста, на проведення дослідження чи обстеження може виписати дистанційно пацієнту після телемедичної консультації лікуючий лікар, який веде його лікування, спостерігає, знає його діагноз та історію хвороби, зокрема, і пацієнту, що має хронічні захворювання і потребує регулярних обстежень. 

е-Направлення видається не на прохання пацієнта, а виключно за наявності медичних показань, тож лікарю необхідно провести огляд людини та оцінити стан її здоров’я, щоб визначити доцільність спрямування на додаткові обстеження чи консультації. Він може провести такий огляд засобами телемедицини і за його результатами виписати пацієнту е-Направлення дистанційно. При цьому лікар обов’язково має внести в ЕСОЗ медичні записи про взаємодію з пацієнтом. Сповіщення з номером е-Направлення надійде на телефон пацієнта. 

Нагадуємо, що до деяких лікарів можна звернутися за медичною допомогою без е-Направлення — до гінеколога, психіатра, стоматолога, нарколога та фтизіатра. Також е-Направлення не потрібне при зверненні до лікарні в ургентному стані.

Медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН)

На період дії воєнного стану та протягом 3 місяців після його припинення лікар має можливість сформувати МВТН пацієнту дистанційно у разі наявності у людини симптомів COVID-19, грипу або ГРВІ. 

Людина з такими симптомами може звернутись до свого лікаря телефоном або через інтернет-зв'язок і лікар на підставі звернення та опитування пацієнта сформує МВТН строком до 5 календарних днів. Якщо тимчасова непрацездатність триватиме понад 5 календарних днів, то у такому випадку пацієнту необхідно прийти до свого лікаря на прийом і лише після його огляду лікар може сформувати наступний медичний висновок.

Сформувати МВТН пацієнту дистанційно може лише лікуючий лікар. Сповіщення з номером МВТН надійде на телефон пацієнта після того, як лікар сформує його в ЕСОЗ. На підставі МВТН в електронному реєстрі листків непрацездатності Пенсійного фонду автоматично буде сформовано е-Лікарняний, якщо пацієнт є застрахованою особою.

Нагадуємо, рішення про медичні призначення для пацієнта – як щодо процедур і досліджень, так і щодо ліків, а також щодо тимчасової непрацездатності людини – ухвалює виключно лікар на підставі оцінки стану здоров’я пацієнта та медичних показань.