Самотестування та доконтактна профілактика ВІЛ: у медзакладах та громадах впроваджуватимуть інноваційні підходи з протидії ВІЛ-інфекції

Пʼятирічний проєкт «REACH 95: Доступність якісних послуг з ВІЛ в закладах охорони здоровʼя України» охопить 268 медзакладів у 16 регіонах України. Проєкт спрямований на розширення послуг із профілактики для людей, які живуть із ВІЛ, та збільшенню точок самотестування поза медзакладами. 

Міжнародний проєкт відповідає цілям Державної стратегії та міжнародним стандартам щодо досягнення контролю над епідемією ВІЛ до 2030 року шляхом покращення доступу до високоякісних послуг з ВІЛ-інфекції в закладах охорони здоров’я, а також підтримки децентралізації послуг з лікування, його впроваджуватиме організація «PATH».

«Державна стратегія протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам до 2030 року передбачає створення та функціонування ефективних, інноваційних, гнучких систем надання якісних і доступних послуг із профілактики, виявлення, діагностування та лікування цих хвороб. Тому в рамках міжнародного проєкту зусилля МОЗ та партнерів будуть спрямовані на масштабування послуги з доконтактної профілактики та збільшення можливостей для реалізації послуги з самотестування на ВІЛ на рівні громад: як за допомоги немедичних працівників, так і за допомоги віртуального пошуку найближчих місць, де можна пройти тестування або отримати набір для самотестування. Окрема частина – комунікація медиків з пацієнтами, впровадження інтегрованої діагностики ВІЛ серед груп ризику, як на рівні первинної допомоги, так і в спеціалізованих медзакладах обласного рівня» – зазначив заступник міністра, головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін. 

Під час зустрічі представників проєкту, фахівців Центру громадського здоров’я та представників МОЗ її учасники обговорили результати роботи за 2023 рік та пріоритетні цілі реалізації проєкту, враховуючи національну стратегію та міжнародні рекомендації, координацію підходів на національному рівні та в регіонах для досягнення цілей Державної стратегії протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам до 2030 року.

У 2023 році профілактика, діагностика та лікування ВІЛ-інфекції були доступні пацієнтам у 322 медзакладах по всій країні. На 2024 рік договори із НСЗУ на забезпечення медичних послуг для пацієнтів із ВІЛ уклали 367 закладів охорони здоров’я. Обсяг послуг з тестування на ВІЛ у 2023 році збільшився на 39,6% (до 2 250 940 осіб проти 1 612 841 у 2022 році). При цьому майже вдвічі зросла кількість обстежень за допомогою швидких тестів (до 1 257 646 проти 647 949 у 2022 році). Частка позитивних результатів тестування на ВІЛ-інфекцію по країні 2023 року склала 0,63% (проти 1% у 2021 та 2022 роках). Загалом, впродовж 2023 року виявлено та офіційно зареєстровано 11 658 випадків ВІЛ-інфекції (проти 12 212 випадків у 2022 році).  

Національна програма доконтактної профілактики (ДКП) безоплатно забезпечує антиретровірусними препаратами людей, які мають високий ризик інфікування ВІЛ. Послуга доступна у визначених медзакладах у кожному регіоні. За результатами 2023 року, програма ДКП охопила 13 147 людей (на 4 072 більше порівняно з 2022 роком). У 2023 році нею скористались 41% чоловіків, які мають секс із чоловіками; 19% людей, які приймають ін’єкційні наркотики; 1% людей, які надають сексуальні послуги за винагороду.

Антиретровірусна терапія (АРТ) є одним із вирішальних факторів впливу на зменшення ризику передавання вірусу та зниження захворюваності й смертності, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією серед людей, які живуть із ВІЛ. Станом на 1 січня 2024 року в Україні 118 348 людей, які живуть з ВІЛ, отримують антиретровірусну терапію. 

За рік, з моменту ухвалення Закону України «Про внесення змін до Закону України “Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ” щодо застосування сучасних підходів до профілактики, тестування і лікування ВІЛ-інфекції відповідно до керівних документів Всесвітньої організації охорони здоров’я» було напрацьовано низку проєктів документів, що вдосконалюють підходи до організації програм протидії ВІЛ. В Україні удосконалюють підходи до профілактики, діагностики й лікування з урахуванням міжнародних рекомендацій. Зокрема, з урахуванням рекомендацій ВООЗ внесено зміни до низки наказів МОЗ:

• затверджено Перелік ключових груп щодо інфікування ВІЛ (наказ МОЗ від 15.09.2023 № 1632);
• оновлено Стандарти медичної допомоги «ВІЛ-інфекція» (наказ МОЗ від 15.08.2023 № 1465);
• затверджено Порядок надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть із ВІЛ (наказ МОЗ від 26.01.2024 № 140);
• затверджено Порядок надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників деяких ключових груп щодо інфікування ВІЛ (наказ МОЗ від 20.02.2024 № 288).

Довідка: проєкт «REACH 95: Доступність якісних послуг з ВІЛ в закладах охорони здоровʼя України» реалізується за підтримки Надзвичайної ініціативи Президента США з надання допомоги у боротьбі з ВІЛ/СНІД через Агентство США з міжнародного розвитку «USAID» та міжнародну організацію «PATH».