Охорона ментального здоров’я: кроки МОЗ для покращення якості та доступності психологічних послуг
В умовах російсько-української війни значно зросла кількість українців, які вже зараз потребують психологічної допомоги. Відповідно до опитувань, 90% наших громадян мають хоча б один із симптомів, який може призвести до потреби у психологічній допомозі.
Загалом, як зазначив в ефірі телемарафону «Єдині новини» міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко, йдеться про те, що 50% українців, які перебувають нині в Україні, потребуватимуть психологічної допомоги різного рівня. Це може бути самодопомога, допомога у сімейного лікаря, професійні консультації психологів відповідного профілю, психіатрів, психосоціальна підтримка.
Щоб задовольнити ці потреби та наблизити психологічні послуги до пацієнтів МОЗ розробило і реалізує пріоритетний проєкт відомства «Охорона психічного здоров’я у структурі медичної допомоги»*. Він розроблений у межах ініційованої першою леді України Всеукраїнської програми ментального здоровʼя і спрямований на трансформацію сфери надання психологічних послуг.
Головна мета проєкту – наблизити психологічну допомогу до пацієнта, щоб кожен, хто її потребує, міг легко звернутися до фахівця й отримати якісну послугу.
Основні цілі й складові пріоритетного проєкту МОЗ
Реалізація проєкту «Охорона психічного здоров’я у структурі медичної допомоги» передбачає:
- збільшення доступності психологічної допомоги і психосоціальних послуг;
- забезпечення регулярного моніторингу та оцінки ефективності надання такої допомоги;
- розвиток системи психологічної допомоги на рівні громад;
- імплементацію міжнародних стандартів в систему підготовки фахівців, які надають психосоціальну допомогу.
Для досягнення цих цілей пріоритетний проєкт, серед іншого, включає наступні складові:
-
Впровадження пакета медичних послуг «Супровід та лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги» та динамічне його удосконалення.
-
Впровадження пакета медичних послуг на спеціалізованому рівні медичної допомоги – «Лікування та супровід дорослих та дітей із психічними розладами в амбулаторних умовах» та динамічне його удосконалення.
-
Інформування пацієнтів про можливості отримання медпослуг з охорони психічного здоров’я в структурі медичної допомоги.
-
Зміни у навчальних програмах з урахуванням глобальної флагманської навчальної програми ВООЗ, спрямованої на підвищення доступу до психологічних послуг, шляхом залучення лікарів загальної практики до надання допомоги людям із психічними розладами (mhGAP).
-
Удосконалення маршруту пацієнта між первинним та спеціалізованим рівнями медичної допомоги на основі аналізу роботи впроваджених медичних послуг.
-
Налагодження взаємодії між суб’єктами надання медичних послуг з охорони психічного здоров’я.
-
Забезпечення фахівців, які надають послуги з психічного здоров’я супервізією через механізм безперервного професійного розвитку.
Що вже зроблено
З 1 листопада 2022 р. впроваджено пакет Програми медичних гарантій «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги». Нині понад 700 медзакладів «первинки» (комунальні заклади, приватні заклади без ФОП та ФОП) законтрактовані НСЗУ за цим пакетом та надають послуги із супроводу і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги (далі – ПМД).
На сайті Академії НСЗУ для лікарів ПМД впроваджено онлайн-курс «Ведення поширених психічних розладів на первинному рівні медичної допомоги із використанням керівництва mhGAP». Понад 45 тисячі слухачів вже отримали сертифікати про проходження цього курсу, ще майже 5000 – пройшли навчання в офлайн-форматі.
Найближчі плани та ініціативи МОЗ у сфері психічного здоровʼя
Другим етапом пріоритетного проєкту є розбудова амбулаторної ланки надання послуг з охорони психічного здоров’я. Зокрема, МОЗ планує створення центрів психічного здоров’я у складі кластерних лікарень. Пацієнти зможуть отримувати психологічну допомогу в них безоплатно, послуги фінансуватимуться в межах Програми медгарантій.
У рамках реалізації спільного проєкту HEAL зі Світовим банком до кінця 2024 року МОЗ будуть створені простори з психологічного розвантаження у понад 60 медзакладах.
Крім того, Міністерство охорони здоровʼя розробило проєкт порядку надання психосоціальної допомоги. Наразі проєкт наказу знаходиться на погоджені в ЦООВ.
Для покращення надання спеціалізованої психіатричної допомоги МОЗ також розробило проєкт Порядку стаціонарної психіатричної допомоги, який готується для подання на державну реєстрацію в Міністерство юстиції України.
Реалізація цих компонентів дозволить забезпечити цілісну систему з надання якісних та доступних послуг з психічного здоров’я населенню.
Очікувані результати
Реалізація передбачених пріоритетним проєктом МОЗ заходів сприятиме досягненню таких результатів для держави, як:
- посилення спроможності медичної системи,
- зниження фінансового тягаря на бюджет завдяки зменшенню госпіталізацій,
- підтримка психічного здоров’я населення у процесі відновлення України,
- зниження соціальної напруги,
- формування нової культури турботи про власне психічне здоров’я тощо.
Водночас очікувані результати реалізації пріоритетного проєкту для населення:
- підтримка лікаря загальної практики-сімейного лікаря,
- послуги за місцем проживання,
- зменшення стигматизації та дискримінації,
- доступні, якісні та безоплатні послуги,
- зниження рівня інвалідизації через психічні розлади,
- зміцнення родин,
- зменшення рівня насильства.
Нагадаємо, нині психологічну та психіатричну допомогу можна отримати безоплатно у майже 1500 медзакладах України.
* Затверджений наказом МОЗ України від 01.08.2023 № 1387.