Перелік та зразки заповнення документів, які стосуються ліцензування господарської діяльності з медичної практики

Для отримання ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики ЮРИДИЧНА ОСОБА повинна, відповідно пунктів 5 та 6 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 02.03.2016 № 285, зверніться в Центр адміністративних послуг МОЗ «Єдине вікно» та подайте:

ЗАЯВИ:

1)   про отримання ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики

2)  про переоформлення ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики

3)  про зупинення повністю або частково дії ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики

4)  про відновлення повністю або частково дії ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики

5)  про розширення провадження господарської діяльності з медичної практики

6) про припинення повністю або частково дії ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики

2. ВІДОМОСТІ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня, згідно додатком 2 до Ліцензійних умов.

3. ОПИС ДОКУМЕНТІВ, згідно з додатком 3 до Ліцензійних умов. Можна ознайомитися з «переліком та зразками документів».

ФІЗИЧНІЙ ОСОБІ-ПІДПРИЄМЦЮ необхідно подати такі документи:

1.     ЗАЯВА про отримання ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.

2.     ВІДОМОСТІ суб’єкта господарювання про стан матеріально технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня.

3.     ОПИС ДОКУМЕНТІВ, що додаються до заяви про отримання ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.

4.     КОПІЯ ПАСПОРТА керівника здобувача ліцензії (або довіреної особи) із відміткою органу державної податкової служби про повідомлення про відмову через свої релігійні переконання від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків (подається тільки фізичними особами - підприємцями, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби).

У разі підписання та/або подання документів уповноваженою особою здобувача ліцензії до заяви про отримання ліцензії додається оригінал документа або засвідчена копія, що підтверджує його повноваження.

Документи не прошиваються.

ЗРАЗКИ

заповнення ВІДОМОСТЕЙ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня

1. Зразок заповнення ВІДОМОСТЕЙ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня «Школа».

3. Зразок заповнення ВІДОМОСТЕЙ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня «ФОП Стоматологія». 

3. Зразок заповнення ВІДОМОСТЕЙ про стан матеріально-технічної бази, наявність персоналу із зазначенням його освітнього і кваліфікаційного рівня Аптека «Бажаємо здоров'я»

5. Заява припинення Часткове

6. Заява припинення Повне

7. Заява зупинення Часткове

8. Заява зупинення Повне