В Україні удосконалено стандарти медичної допомоги у випадку ВІЛ-інфекції

16 листопада 2022 року наказом МОЗ України № 2092 затверджено Стандарти медичної допомоги «ВІЛ-інфекція».

Подолання ВІЛ-інфекції, як загрози громадському здоров’ю, є одним із найголовніших завдань системи охорони здоров’я України.

На сьогодні, на жаль, Україна залишається однією з країн, де продовжує зростати кількість нових випадків інфікування ВІЛ та смертність від синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІДу).

На початок 2022 р. Україна посідала одне з перших місць серед країн Європейського регіону за кількістю людей, які живуть з ВІЛ, і налічувала, за оцінними даними, понад 244,8 тис. осіб, майже 30% з них не знають про свій ВІЛ-статус.

Удосконалення нормативної бази на засадах доказової медицини та рекомендацій ВООЗ допоможе в реалізації заходів щодо протидії ВІЛ-інфекції.

Стандарти медичної допомоги «ВІЛ-інфекція» містять п’ять пунктів:

• профілактика поширення ВІЛ-інфекції,
• послуги з тестування на ВІЛ,
• надання підтримки з прихильності до АРТ та утримання в системі лікування,
• медичний нагляд за людьми, які живуть з ВІЛ, 
• лікування ВІЛ-інфекції.

 В їх основу лягли рекомендації ВООЗ і сучасні міжнародні практики надання якісної комплексної медичної допомоги.

Серед нового у стандартах:

Профілактика поширення ВІЛ-інфекції

• доконтактна профілактика (прийом антиретровірусних препаратів для зниження ризику інфікування ВІЛ) за щоденним прийомом пропонується усім людям, які мають підвищений ризик інфікування ВІЛ, незалежно від статі, сексуальної орієнтації або сексуальної поведінки;
• оновлені рекомендації щодо кратності обстеження функції нирок, в залежності від наявності супутніх захворювань та приналежності до різних вікових груп та ін.

Послуги з тестування на ВІЛ (ПТВ)

• описаний чіткий перелік ключових та уразливих груп населення щодо інфікування ВІЛ, критерії, за якими можна визначити, до якої саме групи відноситься пацієнт та запропонувати тестування на ВІЛ;
• наявний розширений перелік розладів здоров’я та особливостей ризикованої поведінки щодо інфікування ВІЛ, за наявності яких доцільно надати ПТВ, а також кратність проведення ПТВ для кожного із них згідно з сучасними рекомендаціями ВООЗ та ін.

Надання підтримки з прихильності до АРТ та утримання в системі лікування

• представлено план інформування пацієнта щодо початку АРТ та фактори, пов’язані з недостатньою прихильністю пацієнта до АРТ, методи моніторингу дотримання режиму лікування пацієнтом та ін. 

Медичний нагляд за людьми, які живуть з ВІЛ      

• деталізовано обсяг та періодичність медичних наглядів людей, які живуть з ВІЛ, лабораторних, інструментальних обстежень та консультацій суміжних спеціалістів;
• визначено критерії проведення скринінгу на туберкульоз, депресію, криптокок та показання до призначення профілактики опортуністичних інфекцій та ін.

Лікування ВІЛ-інфекції

• визначено обсяг рекомендованих заходів під час клінічного ведення пацієнтів, в тому числі у разі неефективності лікування;
• описані сучасні підходи до формування педіатричних схем АРТ в залежності від віку та маси дітей та ін.