Ухвалено наказ про методичні рекомендації щодо первинної хірургічної обробки вогнепальних ран

Міністерство охорони здоров’я України ухвалило наказ № 389 про затвердження методичних рекомендацій щодо первинної хірургічної обробки вогнепальних ран та з метою покращення якості надання хірургічної допомоги пораненим. 

«У зв'язку з нападом Росіії на Україну, працівники цивільних закладів охорони здоров’я зіштовхнулись з великою кількістю поранених. Ведення вогнепальних ран кардинально відрізняється від усіх інших, тому далеко не всі цивільні хірурги обізнані в тому.

З метою покращення надання хірургічної допомоги пораненим, МОЗ видало методичні рекомендації про первинну хірургічну обробку вогнепальних ран», - зазначила заступниця міністра охорони здоров’я України Ірина Микичак. 

Так, до цього переліку належить: 

1. Обмежений поздовжній розріз:
   1. продовжити рану розрізами (паралельні до поздовжньої осі кінцівки); 
   2. уникати поперечних розрізів;
   3. над суглобами проводити косі розрізи, щоб запобігти контрактурам.
2. Очищення рани:
   1. Освіжити краї рани помірним (1-2 мм) видаленням ушкодженої шкіри; 
   2. Не висікати шкіру навколо рани круговими розрізами (у вигляді «монети»);
   3. Ушкоджену жирову тканину видаляти радикально;
   4. Висікати розірвані та фрагментовані ділянки фасції;
   5. При компартмент-синдромі (синдром стиснення м’язів) провести фасціотомію;
   6. Нежиттєздатні, сильно ушкоджені м’язові тканини радикально висікати;
   7. Видаляти нежиттєздатні, позбавлені кровопостачання та прикріплення кісткові фрагменти, що менші одного сантиметра;
   8. Промити рану великою кількістю рідини (використовувати 0,9 % розчин натрію хлориду)
   9. Залиште рану відкритою – без первинного закриття.
3. Забезпечити проведення антибіотикопрофілактики. 

Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Детальніше ознайомитися з наказом можна за посиланням: https://bit.ly/3tjXsAt