Здоров'я А-Я

Зуби мудрості (восьмі зуби, треті моляри) найчастіше прорізаються у віці від 16 до 26 років. Вони відносяться до рудиментарних зубів, тобто зубів, які еволюційно втратили своє значення оскільки відбулося зменшення розмірів щелепи, пов'язане з переходом на більш м'яку їжу, і місця для зубів мудрості практично не залишилося. Разом із щелепно-лицевим хірургом Євгеном Фесенком пояснюємо, як запобігти проблемам із зубом мудрості та яке потрібне лікування, якщо він розболівся.

Коли треба видаляти зуб мудрості

Для того, щоб запобігти ускладненням, пов'язаним з зубами мудрості, варто періодично проходити огляди в стоматолога і за призначенням лікаря робити рентгенографію для оцінки стану зубів мудрості і прилеглих тканин.

Лікар може запропонувати видалити зуб мудрості:

• якщо в прилеглих м’яких тканинах розвиваються гнійно-запальні процеси;
• при розвитку кіст щелепи чи пухлин від зуба мудрості;
• в разі постійного травмування (накушування) зубом мудрості слизової оболонки порожнини рота;
• за 6 місяців до операції по корекції форми нижньої щелепи (ортогнатичної операції);
• для запобігання перелому нижньої щелепи у людей, що займаються контактними видами спорту, оскільки розташування нижніх зубів мудрості є передумовою для перелому щелепи в цій ділянці при отриманні травми.

Також є ортодонтичні показання для видалення зубів мудрості, наприклад, при скупченості зубів або зміщенні зубів верхньої та нижньої щелепи.

У віці 7-11 років лікар може спрогнозувати, чи вистачить місця в нижній щелепі для прорізування зубів мудрості. Якщо його виявиться недостатньо – показано видалення таких зубів мудрості на стадії зачатка чи стадії первинної кальцифікації (таке втручання називається гермектомією).

Якщо зуб мудрості “захворів” - є карієс, пульпіт чи періодонтит, то в такому випадку лікування не призначається, як для інших зубів. Зуби мудрості мають незначну жувальну ефективність, часто зуб мудрості не має протилежного зуба (зуба-антагоніста) і взагалі не бере участь в акті жування, кореневі канали по статистиці тяжко прохідні для лікування, вони не відіграють естетичну роль при усмішці.

Найпопулярнішим міфом щодо видалення зубів мудрості є той, що начебто вони пов`язані з роботою серця і їх видалення може йому зашкодити. Насправді до порушень в серці (розвитку інфекційного міокардиту) може призвести тільки зуб мудрості із вогнищем хронічного запалення (розвиток одонтогенного хроніосепсису – стану, при якому в організм постійно потрапляє інфекція). Але видалення такого зуба навпаки покращить стан та запобігне розвитку інших тяжких ускладнень, оскільки усуне вогнище інфікування.

Що таке перикороніт

Найчастіше хірургічне ускладнення від восьмих зубів – це запалення слизової навколо зуба мудрості (перикороніт). Помилково цей стан пацієнти розцінюють, як «прорізання зуба мудрості». Насправді ці зуби вже є такими, що прорізалися (частково чи повністю), оскільки корені зубів вже є сформованими. А дискомфорт чи біль виникає, як результат травми слизової чи недостатнього очищення цієї ділянки та розвитку гострого чи хронічного запалення слизової навколо такого зуба мудрості.

Найчастіші прояви перикороніту:

• неприємні відчуття в ділянці зуба мудрості;
• додається біль при ковтанні;
• ускладнення під час відкриття рота;
• підвищення температури тіла;
• неприємний присмак в порожнині рота.

Для того, щоб полегшити біль рекомендується часто полоскати порожнину рота розчинами антисептиків (наприклад, водним розчином хлоргексидину), приймати нестероїдні протизапальні препарати (але не більш як 3-5 днів). І, обов’язково, треба якнайшвидше проконсультуватися зі стоматологом щодо подальшої тактики лікування.